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慢性單純性鼻炎的病因病理

  慢性單純性鼻炎是由于粘膜深層血管慢性擴(kuò)張,尤以下鼻甲海綿狀血竇變化最明顯。粘液腺功能活躍,分泌增多。鼻甲粘膜腫脹,但粘膜下組織無明顯增生性改變。

  一、慢性單純性鼻炎的病因

  致病因素包括

  全身因素、局部因素及職業(yè)與環(huán)境因素三個(gè)方面。

  1.全身因素

  (1)慢性鼻炎常為一些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、結(jié)核、糖尿病、風(fēng)濕病、急性傳染病后及慢性心、肝、腎疾病等,均可引起鼻黏膜長期淤血或反射性充血。

  (2)營養(yǎng)不良,如維生素A、C缺乏,可致鼻黏膜肥厚,腺體退化。

  (3)內(nèi)分泌失調(diào),如甲狀腺功能低下可引起鼻黏膜水腫;青春期、月經(jīng)期和妊娠期鼻黏膜即可發(fā)生充血、腫脹,少數(shù)可引起鼻黏膜肥厚。

  (4)煙酒嗜好或長期過度疲勞,可致鼻黏膜血管舒縮功能障礙。

  (5)免疫功能障礙,如自身免疫性疾病、艾滋病、脈管炎、囊性纖維化及器官移植或腫瘤患者長期使用免疫抑制劑等。

  2.局部因素

  (1)急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底,鼻黏膜未恢復(fù)正常,而演變成慢性鼻炎。

  (2)鼻腔及鼻竇的慢性炎癥,或臨近感染灶的影響,如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大等,鼻黏膜長期受到膿性分泌物的刺激,促使發(fā)生慢性鼻炎。

  (3)鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄、異物及腫瘤妨礙鼻腔通氣引流,使病原體容易局部存留,以致反復(fù)發(fā)生炎癥。

  (4)鼻腔用藥不當(dāng)或全身用藥的影響,如長期滴用血管收縮劑引起鼻黏膜舒縮功能障礙,血管擴(kuò)張,黏膜腫脹。

  3.職業(yè)和環(huán)境因素

  職業(yè)或生活環(huán)境中長期吸入各種粉塵,如煤、巖石、水泥、面粉、石灰等可損傷鼻黏膜纖毛功能。各種化學(xué)物質(zhì)及刺激性氣體(如二氧化硫、甲醛及乙醇等)均可引起慢性鼻炎。另外環(huán)境中溫度和濕度的急劇變化也可導(dǎo)致本病。

  二、慢性單純性鼻炎的病理

  主要病理改變?yōu)楸丘つぶ参锷窠?jīng)功能紊亂,黏膜血管擴(kuò)張,通透性增高;血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤;黏液腺功能活躍,分泌物增多。

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