俗話說:老眼昏花。人老了,視物不清楚是司空見慣的,這反映了人類衰老過程中,眼睛這個器官因各種原因發(fā)生功能下降的普遍規(guī)律。一般情況下,許多眼病,像白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等,均好發(fā)于中老年人。但是,事實上,有些眼病專門侵害年輕人。而這些眼病,早期往往得不到重視,直到造成嚴重后果后,患者才去就醫(yī)。此時,治療的效果大打折扣,甚至無法挽救視力。視網(wǎng)膜靜脈周圍炎就是其中較為隱匿、且較危險的一種眼病。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎好發(fā)于20~35歲的男性青年,病變常常位于患者周邊部眼底視網(wǎng)膜,表現(xiàn)為出血、滲出、血管周圍白鞘等改變,早期對視力影響不大,晚期可出現(xiàn)反復玻璃體積血,所以它的舊稱又叫青年復發(fā)性玻璃體出血。
本病病因不清楚,目前醫(yī)學界認為與結核桿菌感染有較大關系;局部的慢性病灶如副鼻竇炎、慢性扁桃體炎、齲齒或是急性的皮膚膿腫等也有一定關系;代謝性疾病,如糖尿病;自身免疫性疾病,如類風濕性關節(jié)炎、紅斑性狼瘡等均有一定關系。
視網(wǎng)膜靜脈周圍炎除了好發(fā)于男性外,還有一個特點是通常雙眼發(fā)病,也可以一先一后,但常常是反復發(fā)作,可達十幾年。早期病變位于視網(wǎng)膜周邊部,且出血量少,視力幾乎沒有變化,患者一般在此階段很少就診,常常是因其他眼病就診于眼科或查體時意外發(fā)現(xiàn)。起先的少量出血,可以較快地吸收,反復發(fā)作的出血或大量出血進入玻璃體,則不易吸收,并容易遮擋光線,此時引起明顯的視力下降;或當血波及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜,也會立即出現(xiàn)不同程度的視力減退,嚴重時只能見光影,此時患者的生活嚴重受影響,該病患者常常這時才去就醫(yī),但病情已進入中晚期。最終眼內的陳舊性出血在玻璃體內機化形成膜狀的機化組織,這些機化組織再牽拉視網(wǎng)膜,引起視網(wǎng)膜脫離,最終導致失明。甚至一些患者可能并發(fā)新生血管性青光眼和白內障,導致患者失明。