化學(xué)性靜脈炎是靜脈輸液的主要合并癥之一,它是由于藥物刺激性和毒性,PH值和滲透壓超過正常值,藥物稀釋不充分,微粒和導(dǎo)管尖端位置所致，最常見為化療藥物、高滲糖溶液、各種抗生素溶液等，在受注射的淺靜脈內(nèi)膜上引起化學(xué)性刺激，造成廣泛性的損傷，迅速并發(fā)血栓形成，往往累及受輸液的整條淺靜脈，終止于近側(cè)淺靜脈與深靜脈匯合處。

　　靜脈炎表現(xiàn)：上臂或小腿疼痛腫脹、循沿受注射靜脈的整個(gè)路經(jīng)可摸到條索狀物，有壓痛，周圍皮膚呈現(xiàn)充血性紅斑，有時(shí)可伴有水腫，但大多數(shù)并不明顯，局部急性炎癥反應(yīng)一般維持1-2周，而后逐漸消退，疼痛緩解，充血被色素沉著替代，紅斑轉(zhuǎn)變而呈棕色、索狀物硬度增強(qiáng)，捫之類似輸精管壓痛，一般要延續(xù)2--4周才消失，全身反映比較輕微，最多只有體溫和白細(xì)胞記數(shù)輕度升高，少數(shù)病人血栓繁衍有侵犯深靜脈趨向。

　　化學(xué)性靜脈炎根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為三類

　　1.紅熱型

　　沿靜脈血管走向區(qū)域發(fā)熱、腫脹及疼痛.

　　2.栓塞型

　　沿靜脈走向處變硬，呈條索狀硬結(jié);外觀皮膚有色素沉著;血流不暢伴疼痛.

　　3.壞死型

　　沿靜脈穿刺部位疼痛加劇，皮膚發(fā)黑壞死，甚至深達(dá)肌層。

　　化學(xué)性靜脈炎的治療，目前尚無有效的方法，主要依靠預(yù)防。目前有以下措施：

　　1.用藥前仔細(xì)觀察注射部位的組織完整性及其狀態(tài);

　　2.注藥前先向血管內(nèi)注入5～10ml生理鹽水，以確保靜脈血管通暢;

　　3.應(yīng)選擇前臂最容易穿刺的大靜脈，切勿靠近肌腱、韌帶和關(guān)節(jié)，避免在有皮下血管或淋巴管部位穿刺及24小時(shí)內(nèi)被穿刺過的靜脈穿刺點(diǎn)遠(yuǎn)端避免再次穿刺化療;

　　4.注射化療藥物時(shí)應(yīng)注意觀察注射部位有無紅斑、水腫或疼痛;

　　5.化療過程中刺激強(qiáng)的藥物與刺激弱的藥物交替使用;

　　6.使用預(yù)防靜脈炎的藥物:喜遼妥;

　　7.靜脈炎發(fā)生后，給予硫酸鎂濕敷，或金黃膏外敷，或喜遼妥，凍瘡膏(活血化瘀，消腫止痛作用)或采用高滲葡萄糖與VB12混合液外敷治療靜脈炎效果良好。

　　注：化療藥物必須選擇上肢靜脈給藥，因下肢靜脈易于栓塞，除上腔靜脈壓迫外，不宜采用下肢靜脈注射。如有上腔靜脈阻塞綜合癥，病人呼吸困難面色紫紺、頭頸、上肢水腫，因血液回流受阻，不能在上腔靜脈給藥(不能在雙上肢穿刺)。必須行下腔靜脈給藥，即下肢靜脈輸注，若強(qiáng)刺激性藥物則股靜脈穿刺給藥。