疾病因素(35%)
1、風濕熱：是一種常見的反復(fù)發(fā)作的急性或慢性身性結(jié)締組織炎癥，主要累及心臟、關(guān)節(jié)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚和皮下組織。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發(fā)作后常遺留輕重不等的心臟損害，尤以瓣膜病變最為顯著，形成慢性風濕性心臟病或風濕性瓣膜病。
2、黏液變性：黏液樣變常見于間葉組織腫瘤、動脈粥樣硬化斑塊、風濕病灶和營養(yǎng)不良的骨髓和脂肪組織等。如風濕性心內(nèi)膜炎，二尖瓣或者二尖瓣及主動脈瓣受累，發(fā)生黏液樣變和纖維素性壞死，漿液滲出和炎性浸潤。
3、缺血性壞死：缺血性壞死的特征性病理學改變是由于血液供應(yīng)受阻而導(dǎo)致的骨細胞死亡，缺血性壞死的嚴重程度取決于循環(huán)系統(tǒng)的受損程度。
感染和創(chuàng)傷(25%)
各種感染和創(chuàng)傷可引起單個瓣膜病變，也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。一旦出現(xiàn)狹窄和或關(guān)閉不全，便會妨礙正常的血液流動，增加心臟負擔，從而引起心臟功能損害，導(dǎo)致心力衰竭。
先天性因素(25%)
如三尖瓣閉鎖是一種發(fā)紺型先天性心臟病，發(fā)病率占先天性心臟病的1%～5%，指胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生的結(jié)構(gòu)或染色體異常。