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胸主動脈瘤

  很多人對于胸主動脈瘤這種疾病并不了解,胸主動脈瘤的產(chǎn)生對人們的危害是很大的,胸主動脈瘤患者盡量要保持室內(nèi)清潔、空氣新鮮,每天開窗通風(fēng)2-3次,要注意改善病人營養(yǎng)狀況,提高病人抗感染能力。選擇高蛋白、高糖、高維生素、少渣的飲食,必要時經(jīng)靜脈補(bǔ)充白蛋白。下面我們來了解下胸主動脈瘤患者的發(fā)病原因。

  胸主動脈瘤的病因

  (一)發(fā)病原因

  胸主動脈瘤最常見的病因是:動脈粥樣硬化,非特異性主動脈退行性病變,其次為主動脈中層囊性壞死,梅毒,感染,損傷及先天性發(fā)育不良等。

  1.動脈粥樣硬化 動脈粥樣硬化和非特異性主動脈退行性病變時導(dǎo)致胸主動脈瘤形成的最常見原因,約占50%以上。

  2.主動脈中層囊性壞死 主動脈中層囊性壞死性胸主動脈瘤常合并Marfan綜合征,表現(xiàn)出明顯的遺傳特征。

  3.創(chuàng)傷因素 多見于交通事故,在高速運(yùn)動中突然減速,使主動脈內(nèi)膜和中層橫行撕裂,如升主動脈破口很大或完全斷裂,病人很快大出血死亡,來不及搶救。

  4.感染因素 感染性心內(nèi)膜炎的感染性栓子阻塞于主動脈壁的營養(yǎng)血管,主動脈鄰近的感染灶,如膿腫,化膿性淋巴結(jié)炎及膿胸等直接蔓延,或外傷,手術(shù)引起敗血癥播散所致,近10年來,梅毒感染病人有增加趨勢。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  胸主動脈中層囊性變性是導(dǎo)致胸主動脈瘤的最重要原因,可表現(xiàn)為主動脈中層的平滑肌細(xì)胞壞死,彈性纖維變性和黏液樣物質(zhì)沉積,這種病理變化多發(fā)生在升主動脈,少數(shù)可見于降主動脈.可使主動脈壁變薄,扭曲形成梭形動脈瘤,若發(fā)生在主動脈根部可引起主動脈瓣反流,所有Marfan綜合征者,均可見主動脈壁中囊性改變,也可見于其他遺傳性結(jié)締組織疾病,如Ehlers-Danlos綜合征等。

  升主動脈瘤很少發(fā)生動脈粥樣硬化,但可伴有廣泛的粥樣硬化,尤其是腎動脈,腦動脈和冠狀動脈,主動脈弓部的動脈瘤常累及到升主動脈或降主動脈,常是由于中層囊性變性,動脈粥樣硬化,梅毒或其他感染所致,胸主動脈瘤常合并有高血壓,后者可影響主動脈壁的強(qiáng)度,加速動脈瘤的膨脹,在胸部,局限性囊性動脈瘤比環(huán)狀或彌漫性動脈瘤更為常見。

  溫馨提示

  熱情接待病人,介紹負(fù)責(zé)醫(yī)師和護(hù)士,提供安靜、舒適、無不良刺激的環(huán)境。

  【參考文獻(xiàn):《主動脈外科學(xué)》《中老年醫(yī)療保健10000個為什么》】

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