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性早熟

  1、性早熟概述

  性早熟是一種以性成熟提前出現(xiàn)為特征的性發(fā)育異常。性早熟性早熟是指在性發(fā)育年齡以前出現(xiàn)了第二性征,即乳房發(fā)育,陰毛、腋毛出現(xiàn),身高、體重迅速增長,外生殖器發(fā)育。在男女兒童中,性早熟的發(fā)生率大約為0.6%,其中女性多于男性。

  2、性早熟體壯特征

  性早熟以女孩多見,女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟約為男孩的9倍,而男孩性早熟以中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如腫瘤)的發(fā)育率較高,中樞性早熟的臨床特征是提前出現(xiàn)的性征發(fā)育與正常青春期發(fā)育程序相似,但臨床表現(xiàn)差異較大,在青春期前的各個年齡組都可以發(fā)病,癥狀發(fā)展快慢不一,有些可在性發(fā)育一定程度后停頓一時期再發(fā)育,亦有的癥狀消退后再發(fā)育。在性發(fā)育的過程中,男孩和女孩皆是有關身高和體重過快的增長和骨骼成熟加速,由于骨骼的過快增長可使骨骺融合較早,早期身高雖較同齡兒童高,但成年后身高反而較矮小。在青春期成熟后患兒除身高矮于一般群體外,其余均正常。

  外周性性早熟的性發(fā)育過程與上述規(guī)律迥異。男孩性早熟應注意睪丸的大小,若睪丸>3ml,提示中樞性性早熟,如睪丸未增大,但男性化進行性發(fā)展,則提示外周性性早熟,其雄性激素可能來自腎上腺。顱內(nèi)腫瘤所致者在病程中僅有性早熟表現(xiàn),后期始見于顱壓增高、視野缺損等定位征象,需加以警惕。

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