鼾癥手術(shù)前后應(yīng)該注意些什么?相信這是很多患者都有的疑問，專家表示，病人尤其應(yīng)重視麻醉前訪視。手術(shù)前詳細(xì)了解患者以往病史。特別注意麻醉、手術(shù)史及麻醉意外、并發(fā)癥等情況。術(shù)前訪視時(shí)要目測(cè)患者是否有明顯的頸短胖和下頜短小，牙齒松動(dòng)和突出，頭頸活動(dòng)程度，甲頜間距，下頜骨水平長(zhǎng)短，觀察開口度，可進(jìn)行張口度評(píng)級(jí)。一級(jí)張口可見軟腭、咽、懸雍垂、前后扁桃體隔。二級(jí)可見軟腭、咽、懸雍垂。III級(jí)可見軟腭咽、懸雍垂基底部。IV僅見軟腭。一般一、二級(jí)無插管困難，三、四級(jí)常有插管困難。術(shù)前還應(yīng)全面了解和正確評(píng)估循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的受損程度和代償能力。同時(shí)要重視術(shù)前睡眠指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。

　　特別是最低血氧飽和度的監(jiān)測(cè)。本組高血壓、心絞痛或心電圖—T改變患者術(shù)前均得到妥善治療，血壓降低至正常水平而且平穩(wěn)，沒有明顯的自覺癥狀。2例糖尿病患者血糖控制在11./L以下。心律失常的患者應(yīng)特別關(guān)注心律失常的性質(zhì)和類型。對(duì)于嚴(yán)重的心律失常如頻發(fā)的室性早博、嚴(yán)重的傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等應(yīng)請(qǐng)心臟內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，決定是否需要安裝心臟起博器。

　　麻醉應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題

　?、倮щy氣道的處理。

　?、诰S持心血管功能的穩(wěn)定。

　?、酆粑赖墓芾?。

　?、芊婪堵樽砘謴?fù)期的風(fēng)險(xiǎn)。

　　手術(shù)后，呼吸道的梗阻癥狀不會(huì)立即消失，加上局部創(chuàng)面水腫和滲血以及麻醉藥物的殘留作用，特別是在術(shù)后一天之內(nèi)可能出現(xiàn)的創(chuàng)面出血和呼吸道梗阻，術(shù)后讓患者自然清醒，不使用催醒劑，帶氣管插管回監(jiān)護(hù)室，病人的呼吸道安全可以得到保證。因術(shù)中采用的加強(qiáng)型軟管，管腔不易打折、扭曲，且導(dǎo)管較軟，刺激性小，經(jīng)鼻插管患者即使麻醉消失后意識(shí)恢復(fù)，仍可耐受氣管插管。