警惕鼾癥可能誘發(fā)的并發(fā)癥

　　打鼾俗稱打呼嚕，輕度的打鼾可能不會對身體帶來危害，但是中度，重度的打鼾可能導(dǎo)致各種慢性病，醫(yī)學(xué)上稱為阻塞型睡眠呼吸暫停，是一種發(fā)病率較高并具有一定潛在危險的疾病。

　　警惕鼾癥可能誘發(fā)的并發(fā)癥

　　打鼾的原理

　　打鼾解剖學(xué)原理

　　人體上氣道的頭尾兩端分別有骨和軟骨支持不易塌陷，而口咽(包括腭咽和舌咽)前壁由軟腭和舌構(gòu)成，是典型可塌陷結(jié)構(gòu)。

　　打鼾者上氣道通常存在結(jié)構(gòu)性狹窄等形態(tài)異常，如舌體肥大、舌根后墜、軟腭肥厚，懸雍垂粗長、扁桃體肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉等都可以造成上氣道局部狹窄。

　　患者清醒時，上氣道在周圍肌肉的調(diào)節(jié)下尚能保持正常的通氣功能，但是，夜間隨著睡眠程度的加深，自身調(diào)節(jié)不能代償上述的異常，上氣道逐漸狹窄、阻塞。當(dāng)氣流通過這些狹窄部位時，咽部結(jié)構(gòu)振動，由此出現(xiàn)了鼾聲。一般來說，氣道阻塞加重，打鼾亦隨之加劇。如果氣道完全阻塞，就會出現(xiàn)呼吸暫停。

　　據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，人群中約有20-30%左右的人打鼾，而睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)生率在4-10%之間，隨著年齡的增長發(fā)病率也逐漸升高，男人超過40歲，女人過了更年期都是易發(fā)病人群。

　　睡眠呼吸暫停綜合征的定義

　　呼吸暫停系指口和鼻氣流停止至少10秒以上;呼吸氣流降低超過正常氣流強度的50%以上，并伴有4%氧飽和度下降稱為低通氣。

　　睡眠呼吸暫停綜合征是指每晚7小時睡眠中，每次發(fā)作呼吸暫停10秒以上，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作在30次以上，或睡眠呼吸紊亂指數(shù)(AHI，即平均每小時的睡眠呼吸暫停+低通氣次數(shù))超過5次以上。

　　鼾聲的等級

　　輕度打鼾

　　輕微的鼾聲，比正常呼吸音稍粗重。此類打鼾對身體危害較小。

　　中度打鼾

　　鼾聲比普通說話聲音響亮。

　　重度打鼾

　　鼾聲響亮，以至于同一房間的人無法睡眠。同時有阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征，此類疾病對身體危害大，必須及早治療，防止慢性病的發(fā)生。

　　臨床表現(xiàn)

　　夜間打鼾，鼾聲響亮不規(guī)則，高低不等，鼾聲氣流停止，一般氣流中斷時間為20-30秒，多隨著喘氣、憋醒或響亮鼾聲而終止，夜間反復(fù)發(fā)生以上情況。睡眠多動不安，夜尿增多。

　　白天嗜睡、頭暈乏力、頭痛;

　　精神行為異常，注意力不集中，記憶力和判斷力下降;

　　個性變化，煩躁，易焦慮等;性功能減退。

　　打鼾并發(fā)癥

　　打鼾是健康的大敵，它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且會誘發(fā)各種疾病。