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低血壓導(dǎo)致腦梗死

  據(jù)專家介紹,在引發(fā)腦梗死的眾多疾病中,低血壓是其中最常見(jiàn)的病癥之一,臨床上分為急性和慢性兩種,其中急性低血壓多為繼發(fā)性,可繼發(fā)于心肌梗死、腦卒中、腹瀉、大量出血等嚴(yán)重疾病,下面小編將專家的介紹總結(jié),為您整理了以下幾點(diǎn)。

  目前認(rèn)為低血壓是腦梗死的危險(xiǎn)因素之一,低血壓在動(dòng)脈管壁病變的基礎(chǔ)上,可導(dǎo)致局部或全腦血液灌流不足,或誘發(fā)腦血栓形成,引起腦梗死。許多腦梗死患者在夜間睡眠中發(fā)病,這可能與入睡后血壓水平較低,在動(dòng)脈管壁病變基礎(chǔ)上導(dǎo)致腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)障礙,血流緩慢而形成腦梗死。

  一般來(lái)說(shuō),在腦梗死的發(fā)病中,與低血壓有關(guān)的動(dòng)脈管壁病變可分為兩種情況:一種是局部血管病變嚴(yán)重,如頸動(dòng)脈粥樣斑塊導(dǎo)致一側(cè)頸動(dòng)脈狹窄,頸動(dòng)脈或大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈夾層病變,在低血壓時(shí),常導(dǎo)致一側(cè)的病變;另一種情況是廣泛的動(dòng)脈管壁病變,可發(fā)生雙側(cè)病變。腦作為機(jī)體的重要器官,腦血液供應(yīng)極其豐富,腦代謝極其旺盛,腦組織耗氧占全身耗氧的20~30,能量完全依賴于血液循環(huán)連續(xù)不斷地供應(yīng)氧和葡萄糖,幾乎沒(méi)有能量?jī)?chǔ)備。因此,腦組織對(duì)缺血、缺氧十分敏感。氧分壓顯著下降或血流量顯著減少者都會(huì)出現(xiàn)腦功能嚴(yán)重?fù)p害。腦血流量的相對(duì)穩(wěn)定,是保證腦功能穩(wěn)定的重要前提。而腦的血流量是由腦的有效灌注壓和腦血管阻力決定,而灌注壓為平均動(dòng)脈壓與顱內(nèi)壓之差,血管阻力主要決定于血管口徑,正常清況下,當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)波動(dòng)時(shí).腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能發(fā)揮作用,血壓升高時(shí),腦小動(dòng)脈管腔內(nèi)壓力增高而發(fā)生小動(dòng)脈收縮,反之,血壓下降可發(fā)生小動(dòng)脈擴(kuò)張。因此,血壓變化時(shí)動(dòng)脈灌注壓雖有變化,但總的血流量維持不變。但在動(dòng)脈管壁病變的基礎(chǔ)上再出現(xiàn)低血壓時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)障礙,血流緩慢甚至中斷而形成腦梗死。所以,在預(yù)防因低血壓發(fā)生腦梗死時(shí),不僅要糾正低血壓,同時(shí)還要防治其他誘發(fā)因素,如預(yù)防動(dòng)脈管壁病變等,這樣才能更好地防治因低血壓而致的腦梗死。

  溫馨提示:低血壓是發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)因素之一,為預(yù)防因低血壓而引發(fā)的腦梗死,對(duì)其防治尤為重要??梢赃m當(dāng)增加食鹽量,同時(shí)多飲水,較多的水進(jìn)入血液后可增加血容量,稀釋血液,從而提升血壓,降低血液黏稠度。

  【參考文獻(xiàn)《腦梗死治療學(xué)》《神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床診療思維》】

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