鼾癥多見于成年肥胖男性,鼾癥嚴(yán)重者還可引起致命的并發(fā)癥。
鼾聲是睡眠中氣流通過上呼吸道引起咽粘膜邊緣和粘膜表面分泌物振動所致,肥胖者脂肪蓄積過剩,咽腔縮小,更易出現(xiàn)鼾聲。鼾癥患者的其他癥狀包括白日嗜睡,清晨頭痛,情緒和行為的紊亂如躁動、性格改變、多夢、遺尿等。依據(jù)鼾癥這些特征,不難做出診斷,關(guān)鍵是要正確區(qū)分鼾癥是屬于哪一類型,因為中樞型、阻塞型和混合型鼾癥的治療原則及手段各不相同。睡眠呼吸監(jiān)測可做出明確診斷,病人只需在睡眠呼吸監(jiān)測實驗室內(nèi)休息一個晚上即可了解自己睡眠的質(zhì)量,是否有鼾癥,對全身各系統(tǒng)的影響程度,屬于哪一種類型,適合做何種治療。
鼾癥的治療大體上可分為兩類,即保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療、減肥和應(yīng)用一些醫(yī)用裝置。藥物治療是避免使用安眠藥、麻醉藥及酒精等降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性的藥物;應(yīng)用鼻粘膜收縮劑及類固醇類噴霧劑以改善氣道結(jié)構(gòu)和順應(yīng)性。因為鼾癥與肥胖有關(guān),因此積極有效的減肥計劃并付諸實施,有利于改善癥狀。如果病人有良好的順應(yīng)性,鼻內(nèi)正壓通氣治療、舌托等醫(yī)用裝置的應(yīng)用可有效地改善癥狀。對于阻塞型鼾癥,依據(jù)引起鼾癥病變部位的不同可采用手術(shù)、射頻、激光、微波等方法加以治療。