依據(jù)病因分類可劃分為創(chuàng)傷性腦積水，耳源性腦積水，感染性腦積水，占位性腦積水，出血性腦積水等。

　　(一)創(chuàng)傷性腦積水

　　創(chuàng)傷性腦積水系指患者顱腦外傷后，顱內(nèi)異物及腦室、蛛網(wǎng)膜下腔出血而阻塞了腦脊液的循環(huán)通路或蛛網(wǎng)膜下腔受損引起的腦積水。此型腦積水均發(fā)生在嚴(yán)重腦創(chuàng)傷之后，有急、慢性之分，發(fā)生率為0.7%～8%。急性型見于傷后2周之內(nèi)，最快發(fā)生在傷后1～3天內(nèi)，是由于血凝塊堵塞腦脊液循環(huán)通道，如室間孔、中腦導(dǎo)水管、第四腦室出口、基底池等(阻塞性腦積水)，或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起粘連及纖維變性，妨礙腦脊液吸收(交通性腦積水)所致。慢性型多見于傷后3～6周，或遲至6～12個月，遲至1年以上者少見。

　　(二)耳源性腦積水

　　耳源性腦積水，顧名思義是指耳部疾病引起的腦積水。耳源性腦積水多發(fā)生于6～14歲兒童，成人偶有發(fā)生。耳源性腦積水常有以下臨床特征作為診斷依據(jù)：①有急性或慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作史;②有顱內(nèi)壓升高的癥狀和體征：如頭痛、惡心、嘔吐等，但無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征;③眼底改變：視神經(jīng)乳頭水腫，常伴有出血滲出;④腦脊液變化：壓力增高，可高達300毫米水柱。常規(guī)檢查及生化測定正常;⑤腦室造影術(shù)：可以排除腦膿腫;⑥腦穿：耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥，近年來臨床越來越不典型，所以凡是有腦膿腫可疑的均應(yīng)試行腦穿。根據(jù)臨床特征，診斷是不難的，但應(yīng)與腦膜炎、腦膿腫相鑒別。

　　(三)感染性腦積水

　　感染性腦積水常見有顱內(nèi)結(jié)核感染和寄生蟲感染，臨床上常見的有結(jié)核性腦積水和寄生蟲性腦積水。

　　1.結(jié)核性腦積水 結(jié)核性腦積水是結(jié)核性腦膜炎的晚期合并癥。本病各年齡段均可見到，最常發(fā)生在3歲以內(nèi)的嬰幼兒，一旦發(fā)生腦積水，多提示已進入結(jié)核性腦膜炎晚期，呈現(xiàn)明顯顱壓增高及腦積水現(xiàn)象：呼吸不整或變慢，弛張熱，前囟膨隆，顱縫裂開，頭皮靜脈怒張，喉痙攣，視神經(jīng)乳頭水腫等。因顱底粘連，可出現(xiàn)顱神經(jīng)癥狀，如動眼神經(jīng)麻痹等。如果不積極治療終止發(fā)展，最后四肢松弛、癱瘓、尿潴留，一切反射消失，或呈去大腦強直，臨危時可體溫驟增，血壓下降，脈搏細速，出現(xiàn)陳-施氏呼吸，終因呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。自卡介苗普遍接種及鏈霉素、異煙肼和利福平等抗結(jié)核藥物應(yīng)用以來，本病的發(fā)病率較過去明顯降低，但如診斷不及時和治療不當(dāng)，病死率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高。因此，早期診斷及合理治療是減少本病發(fā)生的關(guān)鍵。

　　2.寄生蟲性腦積水 寄生蟲性腦積水是由顱內(nèi)寄生蟲造成腦脊液循環(huán)障礙而形成的腦積水。在寄生蟲性腦積水中，腦囊蟲所致者較為多見。蟲體常飄浮在腦室內(nèi)，如若蟲體阻塞室間孔或中腦導(dǎo)水管時，便會形成機械性梗阻，腦脊液循環(huán)受到障礙而形成腦積水，隨著患者體位的變化，若蟲體離開堵塞的部位，梗阻自然解除，腦脊液循環(huán)恢復(fù)。如此反復(fù)，蟲體呈“離合樣活塞”，使腦積水反復(fù)發(fā)作。

　　(四)占位性腦積水

　　占位性腦積水是指由于顱內(nèi)占位性病變造成腦脊液分泌過多或循環(huán)障礙而形成的腦積水。

　　一般來說，脈絡(luò)叢乳頭狀瘤刺激脈絡(luò)叢，使腦脊液分泌過多，出現(xiàn)占位性交通性腦積水。而其它部位的顱內(nèi)占位性病變大多造成腦脊液循環(huán)梗阻，出現(xiàn)占位性梗阻性腦積水。

　　(五)出血性腦積水

　　出血性腦積水是指顱內(nèi)出血造成腦脊液循環(huán)、吸收障礙而形成的腦積水。多由以下幾種原因引起：①新生兒早發(fā)性(產(chǎn)后1周內(nèi))及晚發(fā)性(滿月前后)維生素K缺乏而造成的顱內(nèi)出血;②早產(chǎn)、產(chǎn)傷、產(chǎn)后窒息等造成顱內(nèi)出血、滲血;③腦血管畸形(血管瘤)破裂出血;④中風(fēng)后顱內(nèi)出血;⑤外傷后顱內(nèi)出血等。