腦積水(hydrocephalus)是指顱內(nèi)腦脊液容量增加。除神經(jīng)體征外,常有精神衰退或癡呆。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液存量增加,腦室擴(kuò)大的一種頑癥,屬中醫(yī)“解顱”的范疇。臨床小兒多見頭顱增大、囟門擴(kuò)大、緊張飽滿、顱縫開裂愈期不合、落日目、嘔吐、抽搐、語言及運(yùn)動障礙,智力低下;成人多見間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、四肢無力等。綜合古今文獻(xiàn),本病病因頗為復(fù)雜??梢蛳忍旆A賦不足、胎氣怯弱、腎氣虧虛,或因大病之后,耗傷脾腎之陰致病;亦可因外感風(fēng)邪、熱毒,或內(nèi)因后天失調(diào),脾胃虛弱等致病。近年,尚發(fā)現(xiàn)某些顱腦脊髓手術(shù)不當(dāng),腦竅阻塞而引發(fā)本病的。
腦積水病因病機(jī)可概括如下:
腎虛:多因先天不足,腎氣虧虛。腎主骨,生髓,腦為髓海,腎虛則不能生髓養(yǎng)骨,以致顱囟逾期不合,顱骨縫裂,頭顱增大。如為腎陰耗損,水不勝火,火氣逆上,蒸灼腦髓,髓熱而顱縫開解,囟門寬大,致成此病癥。
脾虛:常系后天失調(diào),脾胃虛弱,運(yùn)化失常,以致清陽不行,濁陰不降,飲邪上犯,停聚顱內(nèi),導(dǎo)致顱縫開解。
熱毒:外邪入侵,熱毒熾盛,壅積于內(nèi),阻塞竅絡(luò),或素有痰飲,郁久化熱,上沖于腦,腑氣不能下行,氣機(jī)郁結(jié),水液停聚,發(fā)為解顱。
瘀阻:可因腎氣虧而氣血衰少,運(yùn)行無力;致血瘀腦絡(luò),或脾虛水濁上犯,與腦絡(luò)瘀血互結(jié),或手術(shù)不當(dāng),瘀血積留,均可壓迫腦髓,阻塞腦竅,瘀閉日久,則外滲化水。