腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過(guò)多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大或(和)蛛網(wǎng)膜下腔擴(kuò)大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊，視神經(jīng)乳頭水腫，偶伴復(fù)視，眩暈及癲癇發(fā)作。

　　根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入“解顱”、“囟填”等癥的范疇。

　　腦脊液的生理作用

　　腦積液主要由腦室的脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生，每日約產(chǎn)生400-500mL左右，具有維持腦組織滲透壓和顱腔壓恒定的作用，其次還在腦組織代謝方面起淋巴液的作用，并具有緩沖外力、減少震蕩的保護(hù)功能。

　　腦脊液的生理循環(huán)

　　腦脊液由脈絡(luò)叢及毛細(xì)血管產(chǎn)生經(jīng)左右腦室室間孔進(jìn)入第三腦室-第四腦室-蛛網(wǎng)膜下腔-上矢狀竇，部分滲入椎內(nèi)靜脈叢。

　　腦積水的臨床分型

　　絕大多數(shù)腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙所致，故臨床分型依據(jù)腦脊液循環(huán)障礙發(fā)生的部位分為兩型。障礙發(fā)生于第四腦室孔以上，就稱為阻塞性腦積水，若障礙發(fā)生于第四腦室以下就稱為交通性(通行性)腦積水。

　　腦脊液循環(huán)障礙的原因

　　(1)先天畸形：較多見的是脊柱裂，大腦導(dǎo)水管畸形或腦血管畸形等。

　　(2)感染：如化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎未能及早適當(dāng)?shù)刂委?，增生的纖維組織阻塞了腦脊液循環(huán)孔道，特別是第四腦室孔及腦底部的蛛網(wǎng)膜下腔的粘連。

　　(3)出血：顱內(nèi)出血后的纖維增生可引起腦積水。

　　(4)腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可阻塞腦脊液循環(huán)的任一部分，多見于第四腦室附近。

　　(5)維生素A缺乏也可致腦脊液容量增加，從而產(chǎn)生顱內(nèi)高壓的癥狀。