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小兒腦積水

  小兒腦積水,或稱兒童腦積水,是指年齡在14歲以下的兒童所患的腦積水。包括嬰幼兒腦積水和嬰兒腦積水。成人腦積水多有高顱壓表現(xiàn),而兒童腦積水的臨床表現(xiàn)與隨患兒的發(fā)病年齡變化而變化,可表現(xiàn)為煩躁、發(fā)育遲緩、頭痛嘔吐、嗜睡、癲癇等,體征有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經麻痹等。

  頭顱MRI和CT檢查可為病因診斷和梗阻部位的判斷提供幫助。對腦室中度擴大的病兒,腦室旁水腫提示急性腦積水,顳角擴大、第三腦室擴大和腦溝變平病不是進行性腦積水的特征。

  小兒腦積水的病因包括:腦室內出血(25%),腦膜腦膨出(20%),腫瘤(10%),導水管狹窄(10%)和腦脊液感染(5%)等。其它原因占10%,多種原因占20%,另有10%的小兒腦積水原因不明。從病因分類,小兒腦積水可分為先天性腦積水和獲得性腦積水。

  無論何種原因的小兒腦積水,其治療仍然是首選考慮神經內鏡技術處理,而且90%的腦積水患兒適合神經內鏡處理。

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