夏季到來(lái),天氣炎熱,很多市民都喜歡喝冰啤酒、吃燒烤。這樣一來(lái),患上急慢性腸炎的人也逐漸增多。
慢性腸炎主要包括慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過(guò)敏性結(jié)腸炎、急性腸炎未徹底治愈而演變成的慢性腸炎等。
其主要癥狀有腹部脹痛,大便稀薄并帶有黏液,有的甚至帶有少量膿血,排便次數(shù)增多,每日2~3次或更多。所以需要鑒別的是其他消化系統(tǒng)的疾病。
慢性腸炎的鑒別診斷
(1)原發(fā)性小腸吸收不良綜合征
本病典型癥狀為脂肪瀉。大便色淡,量多,呈油脂狀或泡沫狀,常浮于水面多有惡臭味。多伴腹脹、腹痛,有乏力、體重下降、出血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn),病程長(zhǎng),病情時(shí)輕時(shí)重,做X線(xiàn)鋇餐檢查有利診斷。
(2)腸結(jié)核
起病緩慢,多位于右下腹部,可有陣發(fā)性絞痛,腸鳴音增強(qiáng),常有大便習(xí)慣改變,干、稀交替。輕者僅有稀便,重者為粘液膿血便??捎袗盒摹I吐、腹脹,食欲減退。體檢僅有右下腹壓痛。輔助檢查:血沉增快,結(jié)腸菌試驗(yàn)陽(yáng)性,大便培養(yǎng)可找到抗酸桿菌。給予纖維腸鏡檢查以確認(rèn)本病。
(3)克隆病
是一種原因不明的慢性腸道炎癥性疾病,起病緩慢,有消瘦、納呆、乏力等表現(xiàn)。腹痛位于臍周或右下腹。腹瀉初為間歇性,以后漸為持續(xù)性。日行3~6次,軟便或半液狀。右下腹壓痛,可觸及包塊。晚期呈現(xiàn)消瘦、貧血、腸吸收不良及電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。腸系膜動(dòng)脈造影或內(nèi)窺鏡及活組織檢查,可明確診斷。
(4)特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎
本病原因不明,是與免疫有關(guān)的慢性病,多以潰瘍?yōu)橹鳎奂敖Y(jié)膜粘膜,以青壯年多見(jiàn)。腹痛常在左下腹或全腹壓痛明顯,伴腸鳴音亢進(jìn)。有食欲減退,體重下降及營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀??尚幸覡罱Y(jié)腸鏡和活組織檢查以利診斷。
(5)胃腸神經(jīng)官能癥
此病是高級(jí)神經(jīng)功能紊亂引起的胃腸功能障礙。起病較慢,臨床表現(xiàn)以胃腸道癥狀為主,表現(xiàn)神經(jīng)性噯氣、厭食、嘔吐、精神性腹瀉、結(jié)腸激惹癥,脾曲綜合征等。