隨著生活節(jié)奏的不斷加快,在工作壓力與生活壓力的影響下,很多朋友養(yǎng)成了暴飲暴食的不良習(xí)慣,也正是這樣壞習(xí)慣導(dǎo)致最終走上急性腸炎的不歸道路。為了保證治療的如期進(jìn)行,患者在即可先根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步判斷。必要時可借助實(shí)驗(yàn)室檢查的力量得到確診結(jié)果。
急性腸炎的初步判斷技巧
急性腸炎多因進(jìn)食生冷刺激性食物、暴飲暴食、腹部受涼或進(jìn)食腐敗變質(zhì)的食物引起,主要癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。若病者口渴,舌紅,苔黃,則為熱證;若病者口不渴,舌淡,苔白,則為寒證。
急性腸炎假如引起的是輕型腹瀉,一般狀況良好,每天大便在10次以下,為黃色或黃綠色,少量粘液或白色皂塊,糞質(zhì)不多,有時大便呈“蛋花湯樣”。
急性胃腸炎也可以引起較重的腹瀉,每天大便數(shù)次至數(shù)十次。大量水樣便,少量粘液,惡心嘔吐,食欲低下,有時嘔吐出咖啡樣物。如出現(xiàn)低血鉀,可有腹脹,有全身中毒癥狀;如不規(guī)則低燒或高燒,煩躁不安進(jìn)而精神不振,意識朦朧,甚至昏迷。
此外,由于急性腸炎多在進(jìn)食后數(shù)小時突然出現(xiàn),可以引起全身的各個部位的癥狀的發(fā)生,一般來講,可以從以下三個方面來觀察,消化道癥狀、全身癥狀、體征方面的癥狀。
腹瀉每日數(shù)次至10余次,呈黃色水樣便,夾未消化食物,一般無粘液膿血。腹痛多位于臍周,呈陣發(fā)性鈍痛(鈍痛【譯】:指一種性質(zhì)與刺痛、刀割樣痛相反,而呈不太尖銳的疼痛。)或絞痛。
病變累及胃有惡心嘔吐、上腹不適等。伴發(fā)熱、頭痛、周身不適、四肢無力等全身癥狀。嘔吐、腹瀉嚴(yán)重者,可有脫水、酸中毒,甚至休克。
一般而言,急性腸炎臨床癥狀因病原不同而異。應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),獲得病原菌即可確診。
有些病原菌如沙門氏菌感染可作血培養(yǎng)。
病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。也可用組織培養(yǎng)法分離病毒。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢,尋找病原體及其蟲卵。
真菌性腸炎可從大便中直接涂片,在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。