慢性結腸炎的診斷方法

　　1、潰瘍性結腸炎需先排除慢性細菌性痢疾、阿米巴痢疾、腸結核等病因明確的結腸炎。

　　2、具有反復發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液便、膿血便等典型的臨床表現(xiàn)，血常規(guī)檢查可有輕、中度貧血，重癥患者白細胞計數(shù)增高及血沉加速。嚴重者血清白蛋白及鈉、鉀、氯降低。免疫學檢查IgG、IgM可稍有增加，抗結腸粘膜抗體陽性。糞便檢查有紅、白細胞、粘液、甚至巨噬細胞，反復大便培養(yǎng)、孵化等均無特異病原體發(fā)現(xiàn)。結腸鏡檢或鋇劑灌腸X線檢查具有特征性改變。

　　結腸炎的并發(fā)癥

　　便秘

　　便秘的主要癥狀，大便次數(shù)少，通常7天內(nèi)排便少于2或3次，甚至10多天還沒便意。大便量少，便干硬，排出困難，排便時還伴腹部不適或腹痛，但能在排便后緩解。

　　腹瀉

　　腹瀉是本病的主要癥狀，一般每日數(shù)次，急性期每日可達10多次，大便有血，膿，黏液伴有里急后重。常反復發(fā)作，多因飲食不當，情緒激動，過度疲勞誘發(fā)。

　　腹痛

　　腹痛為鈍痛或陸法性絞痛，常在排便時伴法下腹部疼痛，多在排便后減輕，一般疼痛不重。

　　黏液血便

　　大便有血，膿，黏液，嚴重者可見鮮紅色大量血或血凝塊。

　　急性發(fā)作

　　可有發(fā)熱，納差，嘔逆，腹脹電解質紊亂等癥狀，重者出現(xiàn)消瘦，貧血，水腫，營養(yǎng)不良。

　　1、直腸息肉癌

　　直腸息肉多數(shù)沒有癥狀，大多數(shù)患者是在常規(guī)的結腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)的，大多數(shù)息肉見于40歲以上成人，尤其是成年男性。直腸息肉是指直腸黏膜上的隆起性病變，直腸息肉質地一般較軟。可以單法，也可以多發(fā)，直腸上布滿了大小不等的息肉，多數(shù)息肉直徑在1cm左右。近年來認為結直腸癌來自于息肉，因此直腸息肉作為癌前病變，更加受到人們的重視。

　　2、直腸癌

　　直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤，直腸是大腸癌好發(fā)的部位，占大腸癌的70%。發(fā)病高，在我國占癌腫的第三位，發(fā)病年齡在40歲以上，近年來有年輕的趨勢。由腸炎反復發(fā)作，腸黏膜破壞，潰瘍修復增生，肉芽組織形成過程中發(fā)生癌變的。

　　3、腸道狹窄及梗阻容變癌

　　直腸壺腹部癌，因多是潰瘍型，直腸壺腹部較寬闊，估計1-2年才引起狹窄梗阻，大便形態(tài)變細，排便困難，便秘，引起腹部不適，氣脹及疼痛，由于糞便堆積，在梗阻上段乙狀結腸部位。有時在左下腹部可捫及條索狀腫塊，引起肝腫大，黃疸，腹水等癥狀。全身病狀可有貧血等惡病質現(xiàn)象，有時還可出現(xiàn)急性腸梗阻，下消化道大出血及穿孔。