偽膜性結(jié)腸炎是結(jié)腸炎的一種,是主要發(fā)生于結(jié)腸的急性粘膜壞死性炎癥,并覆有偽膜。醫(yī)學(xué)研究證實,偽膜性結(jié)腸炎由難辨梭狀芽孢桿菌的毒素引起。它屬于醫(yī)源性并發(fā)癥,常見于抗生素應(yīng)用治療之后。
偽膜性結(jié)腸炎的癥狀是什么
臨床上偽膜性結(jié)腸炎的癥狀,可表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、惡心、腹脹、大量腹瀉等,腹瀉物呈綠色海水樣或黃色蛋花樣稀便。腹瀉后腹脹減輕,同時出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、呼吸急促、脫水征象、精神錯亂、腹部壓痛、腹肌緊張、腸脹氣及腸鳴音減弱等情況。
如何診斷偽膜性結(jié)腸炎
首先要詳細(xì)詢問患者有無廣譜抗生素應(yīng)用史。然后進(jìn)行系統(tǒng)的身體檢查。觀察查看患者是否有脈搏增快、血壓下降、呼吸急促等表現(xiàn),有無脫水征象。常見偽膜性結(jié)腸炎的的檢查方法有結(jié)腸鏡檢查、血液檢查、X線檢查、纖維結(jié)腸鏡檢查和糞便涂片檢查。血液檢查可見白細(xì)胞增多,多在10&time109/L~20&time109/L以上,甚至高達(dá)40&time109/L或更高,以中性粒細(xì)胞增多為主。有低白蛋白血癥、電解質(zhì)失?;蛩釅A平衡失調(diào)。
糞常規(guī)檢查無特異性改變,僅有白細(xì)胞,肉眼血便少見。糞便涂片檢查,如發(fā)現(xiàn)革蘭陽性球菌大量增多,而陰性桿菌減少,則可認(rèn)為感染偽膜性結(jié)腸炎。必要時可作糞便雙酶梭狀芽胞桿菌抗毒素中和法測定。
偽膜性結(jié)腸炎是腸道感染的最嚴(yán)重形式,死亡率較高。死亡原因與診斷不及時和原發(fā)病加重