沒聽說過結(jié)締組織病的人,肯定不知道這種疾病的危害性有多么的嚴(yán)重。專家提示,這種疾病,一旦患得,患者不僅要承受昂貴的費(fèi)用,還要遭受疾病對自己的折磨。那么,結(jié)締組織病應(yīng)如何診斷呢?下面,我們就來看一下此病的檢查與鑒別方法是什么。
【常見輔助檢查】
(1) 血液檢查:可有貧血,白細(xì)胞降低,血小板減少。血沉增快。重癥患者有Coomb’s試驗(yàn)陽性的溶血性貧血。血清肌酶升高,電泳分析示丙種球蛋白顯著增高,約半數(shù)證明有類風(fēng)濕因子、狼瘡細(xì)胞少數(shù)陽性。
(2) 免疫學(xué)檢查:
?、?幾乎100%患者的抗RNP抗體陽性,滴度高
?、?間接熒光抗體檢查法ANA表現(xiàn)為高滴度斑點(diǎn)型
?、?抗sm抗體陰性
?、?循環(huán)免疫復(fù)合物陽性,補(bǔ)體正?;蛟龈?,血T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,抑制性T淋巴細(xì)胞功能降低
?、?從非曝光部位正常皮膚活檢的直接免疫熒光顯示,表皮細(xì)胞核呈斑點(diǎn)型熒模式,以Ig G沉淀多見。約1/3病人真皮、表皮交界處有免疫球蛋白沉淀,血管壁、肌纖維內(nèi)、腎小管基底膜亦可見IgG、IgM和補(bǔ)體沉積。
【鑒別診斷】
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:典型蝶形紅斑,狼瘡發(fā),光敏感和腎臟病變多見,血清學(xué)抗sm抗體、抗雙鏈DNA抗體陽性,而混合結(jié)締組織病中腎臟損害少及程度輕,血清學(xué)檢查有高度的抗nRNP抗體。
2、硬皮?。涸摬〉钠つw硬化不僅限于手足、面、臀和腿,頸部和軀干部亦可累及,抗核抗體熒光核型除斑點(diǎn)型外,尚可見著絲點(diǎn)型,血清抗Scl-70抗體陽性,抗nRNP抗體陽性率低,且為低滴度,對皮質(zhì)類固醇激素的效應(yīng)較差,可予鑒別。
3、皮肌炎或多發(fā)性肌炎:混合結(jié)締組織病除具有皮肌炎或多發(fā)性肌炎的特點(diǎn)外,還有檢查高低度斑點(diǎn)型抗核抗體和高效價(jià)抗nRNP抗體,可予區(qū)別。
4、重疊結(jié)締組織病:該病是具有兩種以上結(jié)締組織病同時(shí)存在,但無高滴度抗nRNP抗體。