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運(yùn)動(dòng)障礙疾病

  基底核疾病的臨床表現(xiàn)主要為

  1、不自主動(dòng)作。

  2、動(dòng)作缺失或緩慢而無(wú)癱瘓。

  3、姿勢(shì)及肌張力異常。

  間接通路的功能亢進(jìn)引起動(dòng)作缺失與僵直,間接通路的功能不足引起舞蹈癥及投擲癥;直接通路的功能亢進(jìn)引起肌張力障礙、手足徐動(dòng)癥或抽動(dòng)動(dòng)作,直接通路的功能不足則引起動(dòng)作緩慢。

  1、病史

  (1)發(fā)病年齡

  ??商崾静∫?,如嬰兒或幼兒期起病可能為腦缺氧、產(chǎn)傷、膽紅素腦病或遺傳因素,少年期出現(xiàn)震顫可能是肝豆?fàn)詈俗冃?也有助于判定預(yù)后,如兒童期起病的原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣遠(yuǎn)較成年起病嚴(yán)重致殘率高;相反的,老年發(fā)病的遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙較年輕發(fā)病頑固。

  (2)起病方式

  ??商崾静∫颍缂毙云鸩〉膬和蚯嗌倌昙埩φ系K可能提示藥物不良反應(yīng),緩慢起病多為原發(fā)性扭轉(zhuǎn)痙攣、肝豆?fàn)詈俗冃缘?急性起病的嚴(yán)重舞蹈癥或偏側(cè)投擲癥提示可能為血管性病因,緩慢隱襲起病可能為神經(jīng)變性疾病。

  (3)病程

  對(duì)診斷也有幫助,如小舞蹈病通常在起病6個(gè)月內(nèi)緩解,與兒童期起病的其他舞蹈病不同。

  (4)藥物

  如酚噻嗪類及丁酰苯類可引起運(yùn)動(dòng)障礙。

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