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混合性結(jié)締組織病

  臨床上有些病人,同時具有很多癥狀,如手指皮膚發(fā)緊,像臘腸—樣,手指變白變紫,有雷諾現(xiàn)象,手指尖有—些小紅點是血管炎的表現(xiàn),可有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫痛,吃東西時有梗噎感,還可有肺、心甚至腎臟損害的表現(xiàn),類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的混合表現(xiàn),但不能分別明確診斷為其中任何一種疾病,同時病人血中可檢查出高滴度抗核糖核蛋白抗體,這種病人常被診為混合性結(jié)締組織病。

  在部分病人身上,混合性結(jié)締組織病表現(xiàn)為—種獨立的疾病,對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好,預(yù)后較好。部分病人可逐漸演變?yōu)榈湫偷挠财げ』蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡,而混合性結(jié)締組織病只是硬皮病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前期表現(xiàn)。因此,有人認為混合結(jié)締組織病不是一種獨立的疾病?;旌闲越Y(jié)締組織病的治療可因疾病某一時期以某些表現(xiàn)突出而采用不同藥物??偟恼f來,糖皮質(zhì)激素對本病關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少和血管炎有良好反應(yīng)。對有侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無,腎損害的病人可按類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療。以肺間質(zhì)纖維化為主伴有肺動脈高壓者,常常病情較重,應(yīng)積極治療。 臨床上有些病人,同時具有很多癥狀,如手指皮膚發(fā)緊,像臘腸—樣,手指變白變紫,有雷諾現(xiàn)象,手指尖有—些小紅點是血管炎的表現(xiàn),可有肌肉疼痛、關(guān)節(jié)腫痛,吃東西時有梗噎感,還可有肺、心甚至腎臟損害的表現(xiàn),類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的混合表現(xiàn),但不能分別明確診斷為其中任何一種疾病,同時病人血中可檢查出高滴度抗核糖核蛋白抗體,這種病人常被診為混合性結(jié)締組織病。在部分病人身上,混合性結(jié)締組織病表現(xiàn)為—種獨立的疾病,對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好,預(yù)后較好。部分病人可逐漸演變?yōu)榈湫偷挠财げ』蛳到y(tǒng)性紅斑狼瘡,而混合性結(jié)締組織病只是硬皮病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡的前期表現(xiàn)。因此,有人認為混合結(jié)締組織病不是一種獨立的疾病?;旌闲越Y(jié)締組織病的治療可因疾病某一時期以某些表現(xiàn)突出而采用不同藥物??偟恼f來,糖皮質(zhì)激素對本病關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細胞減少和血管炎有良好反應(yīng)。對有侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無,腎損害的病人可按類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療。以肺間質(zhì)纖維化為主伴有肺動脈高壓者,常常病情較重,應(yīng)積極治療。

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