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乙肝

  乙肝是嚴(yán)重威脅人類健康的傳染性疾病,多是通過血液進(jìn)行傳播。,我國1-59歲人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%。如果乙肝不能及時并有效的得到控制或治療則可以毫無癥狀地發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。這樣對人類的健康便造成更大的威脅。

  管理方面

  1、管理傳染源

  對于乙型肝炎病人可不定隔離日期,對于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院,對恢復(fù)期HBsAg攜帶者應(yīng)定期隨訪,對直接接觸入口食品的人員及保育人員,應(yīng)每年定期作健康體檢,急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,HBsAg轉(zhuǎn)陰者,可恢復(fù)原工作,慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作,疑似病例未確診前,應(yīng)暫停原工作,按國家規(guī)定要求,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

  HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性,無肝炎癥狀體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者,此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強(qiáng)隨訪,攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液,血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境,所用食具,修面用具,牙刷,盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

  2、切斷傳播途徑

  加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作,防止醫(yī)源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對帶血污染物品徹底消毒處理,加強(qiáng)血液制品管理。

  3、易感人群保護(hù)

  乙肝疫苗高效安全,可按0,1,6月程序,三角肌肌注,血源疫苗每次10~30μg,重組疫苗5~10μg,產(chǎn)生的抗-HBs效價與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系,一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用,對于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù),乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽性母親的新生兒,可與乙肝疫苗聯(lián)合使用,國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml,用量應(yīng)為0.075~0.2ml/kg。

  個人方面

  1、加強(qiáng)個人衛(wèi)生意識

  加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播,確保一人一針一管一消毒,提倡一次性注射器,對帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。

  2、消滅傳染源,切斷傳播途徑

  注意對具感染性病患的隔離,注意恢復(fù)期病毒攜帶者定期隨訪。直接接觸入口食品的人員及保育人員,應(yīng)每年定期作健康體檢。急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常,HBsAg轉(zhuǎn)陰者,可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前,應(yīng)暫停原工作。對于住院病例,只要肝功穩(wěn)定就可以出院。按國家規(guī)定要求,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。

  HBsAg攜帶者是指HBsAg陽性,無肝炎癥狀體征,各項肝功能檢查正常,經(jīng)半年觀察無變化者。此類人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理,除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生,防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周圍環(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開。

  3、注射疫苗,保護(hù)易感人群

  乙肝疫苗高效安全,可按0、1、6月程序,三角肌肌注。血源疫苗每次10~30μg,重組疫苗5~10μg。產(chǎn)生的抗-HBs效價與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系,一般認(rèn)為>10U/L才具有保護(hù)作用。對于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg陽性母親的新生兒,可與乙肝疫苗聯(lián)合使用,國內(nèi)生產(chǎn)的HBIg多數(shù)為U/ml,用量應(yīng)為0.075~0.2ml/kg。

  溫馨提示

  乙肝病毒非常可怕,如果得不到很好的控制就可能會惡化,并形成肝癌。由于國家出臺保護(hù)個人隱私的政策,這些年單位體檢入職體檢等不再檢查乙肝,所以不少人對乙肝的認(rèn)識變得模糊,甚至一些人患了乙肝自己都不知道,知道病情發(fā)展嚴(yán)重才了解。

  【參考文獻(xiàn):《乙型病毒性肝炎預(yù)防與控制》】

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