腳氣屬于一種由真菌所引發(fā)的傳染性疾病,很多的患者腳氣是年年治卻年年反復(fù)發(fā)作。維生素B1(硫胺素)缺乏病又稱腳氣病,是常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)素缺乏病之一。若以神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為主稱干性腳氣病,以心力衰竭為主則稱濕性腳氣病。
腳氣病什么方法可以檢查出來(lái):
血常規(guī)、尿常規(guī):維生素B1負(fù)荷試驗(yàn)?zāi)蛑信懦隽繙p少。
血液丙酮酸、硫胺素檢查:血丙酮酸、乳酸濃度增高,紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶活性降低。
1、心電圖檢查
實(shí)驗(yàn)室診斷包括測(cè)定血及尿中丙酮酸及硫胺素濃度,或測(cè)定紅細(xì)胞中轉(zhuǎn)酮酶活力以輔助診斷。常用的為以下二種:
?、贉y(cè)定尿中硫胺素排泄量:尿中維生素B1分泌量隨攝入量變化,故測(cè)定維生素B1在尿中的排泄量對(duì)評(píng)價(jià)人體內(nèi)硫胺素水平有一定參考價(jià)值,但易受服用利尿劑等因素的影響。目前測(cè)定方法有多種,最敏感的是高效液相HPLC(high performanceliquid chromatography)方法。采集24h尿標(biāo)本比隨意取一次尿樣本結(jié)果可靠。此外,還可通過(guò)腸道外一次給予5mg維生素B1負(fù)荷,然后在4小時(shí)內(nèi)測(cè)定尿中排泄量。如4小時(shí)排泄量20mu;g為維生素B1缺乏者。該方法可用于估計(jì)組織中維生素B1缺乏的程度。
?、诩t細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn):硫胺素部分以轉(zhuǎn)酮酶的輔酶形式存在于紅細(xì)胞內(nèi)。硫胺素缺乏可致轉(zhuǎn)酮酶活力下降。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶試驗(yàn)是通過(guò)加入外源性的硫胺素焦磷酸鹽(TPP),來(lái)測(cè)定轉(zhuǎn)酮酶的活性。結(jié)果以活性系數(shù)表示。活性系數(shù)超過(guò)1.3提示維生素B1缺乏,小于1.0解釋為正常。紅細(xì)胞轉(zhuǎn)酮酶測(cè)定是可靠宜行的測(cè)定人體內(nèi)維生素B1狀況的酶功能試驗(yàn)。
2、鑒別
維生素B1缺乏有周圍神經(jīng)炎表現(xiàn)者須與鉛中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻風(fēng)等感染引起者相鑒別。有浮腫者須與腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良及生理性浮腫區(qū)分。尿常規(guī)檢查,血漿蛋白測(cè)定以及檢查有無(wú)伴隨的周圍神經(jīng)炎癥狀對(duì)診斷有助。有心力衰竭表現(xiàn)者應(yīng)同其他高輸出量型心臟病伴心力衰竭,(如甲亢性心臟病,貧血性心臟病)及中毒性、病毒性心肌炎引起者鑒別。
溫馨提示:腳氣是比較常見(jiàn)的一種皮膚病,它的傳染性很強(qiáng)。而在腳氣瘙癢時(shí),不要用手去撓,以免傳染給手,形成手癬,可以輕輕地按揉來(lái)進(jìn)行止癢。有腳氣的人時(shí)刻要保持腳步的衛(wèi)生,保持腳的干燥,要經(jīng)常換鞋襪,不要穿一些不吸汗的襪子。鞋子要通氣,夏天最好穿涼鞋。