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硬化癥

  根據(jù)受累部位不同,可有不同表現(xiàn)。典型表現(xiàn)為面部皮脂腺瘤、癲癇發(fā)作和智能減退。多于兒童期發(fā)病,男多于女。

  1.皮膚損害

  特征是口鼻三角區(qū)皮脂腺瘤,對(duì)稱(chēng)蝶形分布,呈淡紅色或紅褐色,為針尖至蠶豆大小的堅(jiān)硬蠟樣丘疹,按之稍褪色。

  2.神經(jīng)系統(tǒng)損害

  3.眼部癥狀

  50%患者有視網(wǎng)膜膠質(zhì)瘤,稱(chēng)為晶體瘤。眼底檢查在眼球后極視乳頭或附近可見(jiàn)多個(gè)蟲(chóng)卵樣或桑椹樣鈣化結(jié)節(jié),或在視網(wǎng)膜周邊有黃白色環(huán)狀損害[2] 。此外尚可出現(xiàn)小眼球、突眼、青光眼、晶體混濁、白內(nèi)障、玻璃體出血、色素性視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜出血和原發(fā)性視神經(jīng)萎縮。

  4.腎臟病變

  腎血管平滑肌脂肪瘤(AML)和腎囊腫最常見(jiàn),表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿、蛋白尿、高血壓或腹部包塊等,在TSC死亡者中因腎臟疾病而夭折者約占27.5%,是該病死亡的第二大原因。

  5.心臟病變

  47%~67%患者可出現(xiàn)心臟橫紋肌瘤,該腫瘤一般在新生兒期最大,隨年齡增大而縮小至消失,可引起心力衰竭,是本病嬰兒期最重要的死亡原因,產(chǎn)前超聲最早能在妊娠22周時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤,提示患TSC的可能為50%。

  6.肺部病變

  肺淋巴管肌瘤病(LAM)累及肺部常見(jiàn)于育齡女性患者,是結(jié)締組織、平滑肌及血管過(guò)度生長(zhǎng)形成網(wǎng)狀結(jié)節(jié)與多發(fā)性小囊性變,可出現(xiàn)氣短、咳嗽等肺心病、自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)。

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