難治性酒糟鼻患者應(yīng)做什么檢查?酒渣鼻,又稱玫瑰痤瘡,是一種主要發(fā)生于面部中央的紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張的慢性炎癥性皮膚病。多見(jiàn)于30~50歲中年人,女性多見(jiàn)。
難治性酒糟鼻患者應(yīng)做什么檢查?病因尚不十分清楚??赡苁窃谄ぶ绯龅幕A(chǔ)上,由于體內(nèi)外各種有害因子的作用,使患部血管舒縮神經(jīng)功能失調(diào),毛細(xì)血管長(zhǎng)期擴(kuò)張所致。毛囊蟲(chóng)及局部反復(fù)感染是發(fā)病重要因素。嗜酒、吸煙、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內(nèi)分泌功能失調(diào)(尤其絕經(jīng)期)、精神因素、病灶感染、長(zhǎng)期作用于皮膚的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風(fēng)吹等均可誘發(fā)和加重本病。
酒渣鼻與胃鏡檢查似乎是風(fēng)馬牛不相及的兩件事情,然而在臨床上,經(jīng)常有一些醫(yī)生建議酒渣鼻患者做胃鏡檢查,患者感到很迷惑,不知其中的奧妙。臨床研究發(fā)現(xiàn),酒渣鼻發(fā)病與幽門螺桿菌(HP)感染有一定的關(guān)聯(lián)。并非所有的酒渣鼻都與幽門螺桿菌感染有關(guān),當(dāng)酒渣鼻久治不愈或常規(guī)治療效果不明顯時(shí),應(yīng)考慮到HP感染的可能,經(jīng)過(guò)胃鏡檢查、胃黏膜活檢、血清HP相關(guān)抗體檢查等確診有HP感染后,以便制定正確的治療方案。
幽門螺桿菌之所以是酒渣鼻的致病因素之一,是因?yàn)镠P感染可引起胃泌素釋放增加,而胃泌素除了是一種能促進(jìn)胃部壁細(xì)胞分泌鹽酸的胃腸激素之外,還是一種能誘發(fā)紅斑的物質(zhì),胃泌素能刺激機(jī)體某些細(xì)胞分泌釋放一種血管活性物質(zhì)--組胺,而組胺有促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性和黏膜腺體分泌的效應(yīng)。所以說(shuō)幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致酒渣鼻紅斑期主要的元兇。也正是因?yàn)橛辛薍P的助紂為虐,才使蠕形螨能在血液豐富的鼻部皮膚內(nèi)寄生并大量繁殖,導(dǎo)致毛囊周圍發(fā)炎紅腫,膿性分泌物又把毛囊開(kāi)口阻塞,使鼻頭膿皰叢生、丘疹密布,進(jìn)而使鼻子肥大變得凹凸不平,從而形成酒渣鼻。另外還有一點(diǎn)就是感染了HP,血液中也可能出現(xiàn)相關(guān)的抗體。
臨床上通過(guò)測(cè)定患者血清幽門螺桿菌相關(guān)抗體,以及做纖維胃鏡檢查,胃黏膜活檢,發(fā)現(xiàn)酒渣鼻患者相關(guān)抗體水平明顯增高,而經(jīng)過(guò)正規(guī)治療后,相關(guān)抗體明顯下降,酒渣鼻皮膚損害也逐漸消退。