脊柱結(jié)核最早的特征是局部疼痛，然后逐漸發(fā)展為腰背僵硬，姿勢異常。因此，出現(xiàn)腰痛，除了常見的腰椎間盤突出癥、腰肌勞損等病，還要考慮脊柱結(jié)核的可能性。
以下這三點可以幫助我們鑒別脊柱結(jié)核和其他疾病引起的腰痛。1.脊柱結(jié)核導(dǎo)致的腰痛，是一種痙攣性疼痛，尤其是在晚上睡著以后疼痛加劇，病人經(jīng)常半夜痛醒，且常伴有盜汗;2.疼痛不會因為休息、吃藥而有所好轉(zhuǎn);3.病人的腰是僵直的，很難自己彎腰。
脊柱結(jié)核病人一般病情緩慢，易被誤診為風(fēng)濕癥或勞損。發(fā)作時還會出現(xiàn)食欲不振、消瘦、疲乏無力、午后潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。
因此，脊柱結(jié)核需經(jīng)專科醫(yī)生的詳細(xì)詢問體檢以及結(jié)合X線、CT、MR等檢查方可基本確診。部分不典型病人還可通過其它一些輔助檢查及CT引導(dǎo)下的椎體穿刺活檢可進(jìn)一步明確診斷。還需與強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤、中央型椎間盤突出等常見病相鑒別。
當(dāng)然，X線片是最基本、最簡便的檢查方法之一。沈憶新說，預(yù)防的關(guān)鍵在于對原發(fā)的肺、腸結(jié)核的防治，以降低繼發(fā)的骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的發(fā)病率。對已形成的脊柱結(jié)核應(yīng)早診早治，提高治愈率。