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脊柱結核為何易誤診為腫瘤

  結核病是一種古老的傳染病,埃及木乃伊中都曾發(fā)現過結核病發(fā)病的證據。歷史上,詩人濟慈、作曲家肖邦和作家契訶夫等很多名人都因患結核病而亡故。漢代著名醫(yī)學家張仲景是最早研究并治療結核的,他認為該病因勞得之,故將其稱之“癆病”。1882年德國生物學家kouk發(fā)現該病的致病菌是結核桿菌,這才在世界范圍內將該病定名為結核病。

  現在的結核病,已經不是我們以為的只是肺病了,它可以感染人體各個臟器,包括肺結核和肺外結核。沈憶新說,肺外結核有結核性胸膜炎、淋巴結結核、骨結核、支氣管內膜結核、腎結核、腸結核等等。其中骨關節(jié)結核占13%,而脊柱結核占骨關節(jié)結核的75%。

  人體大部分骨骼都可以患骨結核,但以脊柱結核最多,約占75%;其次是膝關節(jié)、髖關節(jié)、腕關節(jié)等。沈憶新說,發(fā)病部位多數在負重大、活動多、容易發(fā)生勞損的骨或關節(jié)。脊柱結核最早的特征是局部疼痛,逐漸發(fā)展為腰背僵、姿勢異常。由于一些醫(yī)生對脊柱和骨關節(jié)結核的臨床特征缺少認識,其中一些成了漏網之“魚”,容易將脊椎結核漏診或誤診為一般性腰痛,或者因“占位性”誤為腫瘤。脊柱結核導致的腰痛,病人的腰是僵直的,很難自己彎腰,這是與其他腰痛很重要的一個區(qū)別。所以,要引起足夠重視。

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