結(jié)核，怎么“長”到了脊柱上

　　結(jié)核病是人體感染結(jié)核桿菌后引起的。很多老百姓以為，結(jié)核病是肺部的問題，脊柱怎么可能“生出”結(jié)核來?其實，這種認識存在很大誤區(qū)。結(jié)核病不僅包括“肺結(jié)核”，還包括“肺外結(jié)核”。除了肺部，脊柱等骨骼部位，都是結(jié)核桿菌喜歡“光顧”的地方。

　　結(jié)核桿菌在組織細胞含氧量相對貧乏的脊柱骨骼里生長緩慢，毒性也較弱，因此癥狀并不明顯，甚至感染后沒有任何表現(xiàn)。就像老劉3年前的樣子，僅憑腰痛很難覺察出可能患了結(jié)核，因而耽誤了治療。

　　還有一種情況，患者原來就有急性發(fā)作、癥狀典型的結(jié)核病，如肺結(jié)核。經(jīng)過一段時間的治療，癥狀得以控制，但結(jié)核桿菌沒有徹底消滅，可能隨血液播散，在脊柱等其他部位潛伏下來。一旦遇到適當機會，如身體因勞累、受涼造成抵抗力下降，潛伏的結(jié)核桿菌又會“興風作浪”。

　　結(jié)核VS腫瘤，為何分辨不清

　　臨床中，像老劉這樣患脊柱結(jié)核，卻被當成“癌癥”的例子并不鮮見。患者和家人都承受了很大的精神壓力。那么，為什么脊柱結(jié)核與惡性骨腫瘤會混淆呢?

　　首先，兩者癥狀相似。無論是結(jié)核還是腫瘤，都會壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為腰腿疼痛。其次，兩者都會造成骨質(zhì)破壞。嚴重時，連X線片、CT等影像檢查都難以區(qū)別。面對這種情況，患者需要到醫(yī)療條件好的大醫(yī)院，或者請有經(jīng)驗的醫(yī)生仔細檢查。

　　與結(jié)核相似，脊柱的惡性骨腫瘤也多從其他地方轉(zhuǎn)移而來，原發(fā)疾病以甲狀腺癌、肺癌、乳腺癌、腎癌、前列腺癌居多。轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)生率，是原發(fā)性腫瘤的30～40倍，中老年人較常見。如果被懷疑為惡性腫瘤，患者應(yīng)該進一步做腫瘤標記物等檢查。