堅(jiān)實(shí)的顱骨，就像一個(gè)天然的頭盔保護(hù)著我們的大腦，盡管如此，大腦仍然容易受到各種外傷。50歲以下的人中，腦外傷是常見的致死和致殘?jiān)?，腦外傷也是35歲以下男性死亡的第二位原因(槍傷為第一位)。大約一半的嚴(yán)重腦外傷患者不能存活。

　　一、腦外傷的發(fā)病病因

　　1、突然的頭部加速運(yùn)動(dòng)，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;

　　2、頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)也是常見的腦外傷原因。

　　3、受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅(jiān)硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷。加速-減速損傷有時(shí)也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷。

　　二、腦外傷的發(fā)病機(jī)制

　　嚴(yán)重的腦外傷會(huì)牽拉、扭曲或撕裂腦內(nèi)的神經(jīng)、血管及其他組織。神經(jīng)通路受到破壞，或引起出血、水腫。顱內(nèi)出血和腦水腫使顱腔內(nèi)容物增大，但顱腔本身不能相應(yīng)擴(kuò)大，其結(jié)果是顱內(nèi)壓力升高，腦組織進(jìn)一步遭到破壞。顱內(nèi)壓力增加將腦向下推移，迫使上部的腦組織和腦干進(jìn)入與之相聯(lián)的孔道，這種情況稱作腦疝。小腦和腦干可從顱底的孔道向脊髓移位。因?yàn)槟X干有維持呼吸和心跳的重要功能，所以腦疝常常是致命的。即使顱骨沒有穿透，頭外傷時(shí)大腦也難以避免損傷。有時(shí)看來很輕的頭部外傷也可能引起嚴(yán)重的腦損傷。老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血)，服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血的高危人群。

　　腦損傷常引起不同程度的永久性功能障礙。這主要取決于損害是在腦組織的某個(gè)特定區(qū)域(局灶性)還是廣泛性的損害(彌散性)。不同區(qū)域的腦損害可引起不同的癥狀，這些特殊的局灶性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位。局灶性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺、言語(yǔ)、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌散性腦損害常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷。

　　腦外傷后綜合征的發(fā)病原因仍未完全明了。目前認(rèn)為可能是在腦輕微器質(zhì)性損傷的基礎(chǔ)上,再加上病人的身心因素與社會(huì)因素而造成。顱腦損傷無(wú)論輕重都將引起一系列不同程度的腦組織病理生理改變,這可能是腦外傷后綜合征的前提,但是,病人的身心因素、社會(huì)影響以及生活、工作的穩(wěn)定都與本病的發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系。

　　溫馨提示：

　　顱腦損傷多見于工礦，交通事故，火器傷，銳器傷，鈍器傷等，常與身體其他部位的損傷復(fù)合存在，顱腦損傷可分為：頭皮損傷，顱骨損傷和腦損傷，三者雖皆可單獨(dú)發(fā)生，但需警惕其合并存在，其中，對(duì)預(yù)后起決定性作用的是腦損傷的程度及其處理效果。