天有不測(cè)風(fēng)云，人有旦夕禍福。這句話告訴我們很多事情都是無(wú)法預(yù)測(cè)的，我們都不知道下一秒會(huì)發(fā)生什么。疾病、意外隨時(shí)都可能光顧，生活中很多腦外傷患者患病原因各種各樣，他們都需要得到及時(shí)的治療，這才能保證他們的生命安全，生活中仍有多數(shù)人對(duì)于腦外傷疾病的病因不了解，我們一起看看小編的介紹吧。

　　病因和病理生理

　　即使顱骨沒(méi)有穿透，頭外傷時(shí)大腦也難以避免損傷。突然的頭部加速運(yùn)動(dòng)，與猛擊頭部一樣可引起腦組織損傷;頭部快速撞擊不能移動(dòng)的硬物或突然減速運(yùn)動(dòng)也是常見(jiàn)的腦外傷原因。受撞擊的一側(cè)或相反方向的腦組織與堅(jiān)硬而凸起的顱骨發(fā)生碰撞時(shí)極易受到損傷。加速-減速損傷有時(shí)也稱為對(duì)側(cè)沖擊傷。在兒童，腦外傷和腦外傷并發(fā)癥在外傷性死亡中占有較高的百分比。老年人頭傷后尤易引起大腦周圍的出血(硬膜下出血)，服用抗凝藥物預(yù)防血栓的人也是外傷后硬膜下出血(出血【譯】：血液自血管或心臟外流。外出的血液進(jìn)入組織間隙或體腔內(nèi),稱內(nèi)出血,流出體表外。)的高危人群。

　　1、直接暴力腦損傷

　　(1)加速性損傷：頭部相對(duì)靜止時(shí)被運(yùn)動(dòng)的物體擊中，頭部由靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楦咚傧蚯斑\(yùn)動(dòng)造成的腦損傷稱為加速性腦損傷。見(jiàn)于頭部被棍棒、墜落物擊傷或交通事故中被撞傷等情況。

　　(2)減速性損傷：頭部運(yùn)動(dòng)中突然碰到靜止的物體而停止造成的腦損傷稱為減速性損傷。見(jiàn)于跌倒或高處墜落傷時(shí)頭部著地等情況。

　　(3)擠壓性損傷：兩個(gè)相對(duì)方向的暴力同時(shí)作用于頭部形成擠壓造成的腦損傷稱為擠壓性損傷。見(jiàn)于頭部被車輪軋傷等。

　　2、間接暴力造成的腦損傷

　　外力作用于頭部以外身體部分，傳遞到顱底和其相鄰的腦部而造成的腦損傷為間接暴力致傷。

　　(1)顱骨和脊柱連接處損傷：在高赴墜落傷中，如果病人雙足或臀部著地，暴力可沿脊柱傳遞到枕骨基底部.造成枕骨大孔鄰近顱底的骨折，導(dǎo)致延髓和上段頸髓的損傷，損傷嚴(yán)重時(shí)，因?yàn)橄鄳?yīng)生命中樞的破壞病人迅速死亡。

　　(2)揮鞭樣損傷：運(yùn)動(dòng)物體突然從后方?jīng)_撞人體，病人頭部先過(guò)度伸展，繼而又向前過(guò)度屈曲，頭頸部類似揮鞭樣的運(yùn)動(dòng).造成顱骨內(nèi)面與腦表面的摩擦以及枕骨大孔與延髓、頸髓的摩擦，因而產(chǎn)生腦表面、延髓和頸髓的損傷。同時(shí)還可以造成頸椎的骨折和脫位，嚴(yán)重時(shí)病人呼吸循環(huán)衰竭而迅速死亡。

　　3、原發(fā)性腦損傷和繼發(fā)性腦損傷

　　原發(fā)性腦損傷是指暴力作用當(dāng)時(shí)直接對(duì)腦造成的損害，包括腦震蕩、腦挫裂傷和原發(fā)性腦干損傷;繼發(fā)性腦損傷是指暴力作用一定時(shí)間后，逐漸發(fā)展起來(lái)的腦水腫和各種類型的顱內(nèi)血腫，由于占位效應(yīng)對(duì)腦形成壓迫、導(dǎo)致顱內(nèi)壓進(jìn)一步升高，在原發(fā)腦損傷的基礎(chǔ)上，加重對(duì)腦的損害，甚至出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致繼發(fā)性的腦干損傷。

　　在治療原發(fā)性腦損傷，主要是對(duì)癥和支持;治療繼發(fā)性腦損傷，應(yīng)積極預(yù)防處理，包括各種降顱壓措施和手術(shù)清除血腫。老年病人由于腦萎縮、顱內(nèi)代償空間增大，對(duì)腦水腫和顱內(nèi)血腫的耐受時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，容易被忽視，需要密切觀察，及時(shí)復(fù)查CT和及時(shí)處理。

　　溫馨提示：

　　腦外傷患者的護(hù)理要注意讓病人平躺，頭部略墊高，飲食清淡適當(dāng)增加蛋白質(zhì)，少食脂肪刺激性食物，如頭暈嘔吐建議躺著靜養(yǎng)不要下地。

　　【參考文獻(xiàn)：《外傷急救基本技術(shù)》、《顱腦外傷防治指導(dǎo)》】