手術(shù)作為西醫(yī)局部治療甲狀腺癌的重要手段,最大的優(yōu)點(diǎn)就是能將腫塊完整地切除。但患者體內(nèi)可能還存在一些影像學(xué)無法檢測(cè)的隱性癌細(xì)胞。這就是為什么癌癥患者手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的直接原因。復(fù)發(fā)后加大了治療的難度,所以甲狀腺癌患者萬萬不可放松警惕,要做好預(yù)防復(fù)發(fā)的工作。如何避免甲狀腺癌的復(fù)發(fā)?
1、長期服用適量甲狀腺激素。甲狀腺激素是一種人工合成的藥物,主要作用是抑制腦垂體分泌的促甲狀腺激素的釋放,對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展有一定的抑制作用。此外,也可以接受全身放射性碘治療。甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在5年之內(nèi)。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部,約40%發(fā)生在原手術(shù)部位,60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。因此,甲狀腺癌病人應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的腫塊。
2、甲狀腺癌患者要隨訪和復(fù)查。分化型甲狀腺癌患者有較長的生存期及良好預(yù)后,但約有20%的腫瘤復(fù)發(fā)發(fā)生在手術(shù)治療后10~15年,術(shù)后隨訪及定期復(fù)查尤為重要。復(fù)查主要包括體格檢查、TSH水平檢測(cè)、甲狀腺球蛋白檢測(cè)以及影像學(xué)檢查。術(shù)后初次復(fù)查可于術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行。并未切除全部甲狀腺者 經(jīng)甲狀腺球蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病灶或轉(zhuǎn)移灶的價(jià)值有限,但建議每6~12個(gè)月檢測(cè)1次,水平有持續(xù)升高趨勢(shì)者須注意復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。
3、生活方式調(diào)整。最重要的實(shí)際上是碘攝入的問題。通過大規(guī)模流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),碘的攝入可能與甲狀腺癌有較高的相關(guān)性。碘攝入的不同可以引起甲狀腺癌構(gòu)成比例的變化。中國實(shí)行普遍的食鹽碘化政策已經(jīng)多年,根據(jù)我院對(duì)來自全國各地就診患者的檢查統(tǒng)計(jì),大部分患者處于碘攝入足量、超足量乃至過量狀態(tài),只有少數(shù)患者處于碘攝入不足狀態(tài)。因各個(gè)地域以及飲食結(jié)構(gòu)之間的差異,我們無法給出精確的數(shù)據(jù)指導(dǎo)生活方式的調(diào)整。但我們建議在監(jiān)測(cè)碘代謝的前提下,患者自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),使碘攝入量維持在一個(gè)正常水平。在碘代謝的監(jiān)測(cè)方法中,以尿碘的監(jiān)測(cè)最為方便、可行,尿碘同時(shí)也是代表飲食碘攝入量的最好標(biāo)志,理想水平應(yīng)控制在 100~200g/L。
如何避免甲狀腺癌的復(fù)發(fā)?以上就是避免甲狀腺癌復(fù)發(fā)的介紹,這對(duì)于患者來說是非常重要的事情大家對(duì)此一定要特別的注意,疾病一旦復(fù)發(fā)對(duì)于患者的傷害將會(huì)加倍增長。