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治療精索靜脈曲張的有效途徑

  要想在最短的時(shí)間內(nèi)治愈精索靜脈曲張,患者就必要對(duì)該病的基礎(chǔ)常識(shí)有一定的了解,根據(jù)發(fā)病的原因不同,精索靜脈曲張的治療方式也不同,因此知根知底,對(duì)癥下藥才是制定治療方案的關(guān)鍵。下面求醫(yī)小編就具體解析一下。

  治療精索靜脈曲張的藥物療法

  1、激素三聯(lián)療法

  采用促性腺激素釋放激素加睪酮和雌二醇治療精索靜脈曲張性不育癥,認(rèn)為對(duì)精子嚴(yán)重缺乏或減少者有一定的療效。

  2、HCG

  主要利用其激發(fā)睪丸間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生睪酮及其對(duì)曲細(xì)精管生精功能的促進(jìn)作用,一般用HCG1000國(guó)際單位肌內(nèi)注射,每周2次,共3個(gè)月,可于精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)前或術(shù)后使用,能提高生育力。

  3、睪酮

  主要為促使睪丸組織生精,可用丙酸睪酮50毫克肌內(nèi)注射,隔日1次,共3個(gè)月。

  4、克羅米芬

  主要促使垂體前葉分泌促性腺激素,繼之促使睪丸的生精功能,劑量為50毫克/日,連用3個(gè)月。

  治療精索靜脈曲張的途徑介紹

  1、無(wú)癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療。

  2、非手術(shù)治療:較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。

  3、手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬(wàn)以下或有睪丸萎縮者;平臥時(shí)曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。手術(shù)途徑有:

  (1)經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開(kāi)腹膜,于腹膜后、髂外動(dòng)脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點(diǎn)是若于此處誤傷精索內(nèi)動(dòng)脈亦不會(huì)引起睪丸萎縮。缺點(diǎn)是不能同時(shí)處理交通支。推薦閱讀:精索靜脈曲張治療方法總結(jié)

  (2)經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡(jiǎn)便,常用??赏瑫r(shí)結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。

  (3)導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈,然后注入5%魚(yú)肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,栓塞此靜脈,治療精索靜脈曲張。缺點(diǎn)是靜脈有畸形,有側(cè)枝循環(huán)則不適于栓塞,而且需要特殊設(shè)備。

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