如何預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)?這是很多甲狀腺瘤患者及其家屬都非常關(guān)心的問(wèn)題。手術(shù)作為西醫(yī)局部治療癌癥的重要手段，最大的優(yōu)點(diǎn)就是能將腫塊完整地切除。但患者體內(nèi)可能還存在一些影像學(xué)無(wú)法檢測(cè)的隱性癌細(xì)胞。在手術(shù)時(shí)會(huì)大量的出血，被手術(shù)刺激的癌細(xì)胞可達(dá)到最高的活躍程度，手術(shù)時(shí)大量的癌細(xì)胞進(jìn)入血液，從而全身播種癌細(xì)胞。這就是為什么癌癥患者手術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的直接原因。復(fù)發(fā)后加大了治療的難度，所以甲狀腺癌患者萬(wàn)萬(wàn)不可放松警惕，要做好預(yù)防復(fù)發(fā)的工作。

　　1、為了預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)，甲狀腺癌病人手術(shù)后，通常應(yīng)長(zhǎng)期服用適量甲狀腺激素。甲狀腺激素是一種人工合成的藥物，主要作用是抑制腦垂體分泌的促甲狀腺激素的釋放，對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展有一定的抑制作用。此外，也可以接受全身放射性碘治療。甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間大多在5年之內(nèi)。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術(shù)部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。因此，甲狀腺癌病人應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

　　2、介于放化療容易產(chǎn)生副作用導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)等情況，對(duì)正在放化療的患者用中醫(yī)中藥的療法能消除放化療的毒副作用，緩解頭暈，惡心，嘔吐癥狀。增加食欲，使患者體溫正常，控制脫發(fā)，提高白細(xì)胞計(jì)數(shù)，達(dá)到減毒增效的治療效果。

　　3、預(yù)防甲狀腺癌復(fù)發(fā)的方法就是治療，中醫(yī)中藥的治療主要以補(bǔ)益氣血，扶正固本為原則，無(wú)毒副作用，殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)增強(qiáng)患者的抵抗力，進(jìn)而達(dá)到標(biāo)本兼治的治療效果。中醫(yī)中藥的整體治療使病人進(jìn)入康復(fù)期，達(dá)到延長(zhǎng)生命，緩解病痛，提高生存質(zhì)量，使癌癥患者生存三年、五年甚至十年以上。具體的治療效果需根據(jù)患者的恢復(fù)情況。

　　4、甲狀腺癌患者要隨訪和復(fù)查。分化型甲狀腺癌患者有較長(zhǎng)的生存期及良好預(yù)后，但約有20%的腫瘤復(fù)發(fā)發(fā)生在手術(shù)治療后10~15年，術(shù)后隨訪及定期復(fù)查尤為重要。

　　復(fù)查主要包括體格檢查、TSH水平檢測(cè)、甲狀腺球蛋白檢測(cè)以及影像學(xué)檢查。術(shù)后初次復(fù)查可于術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行。并未切除全部甲狀腺者 經(jīng)甲狀腺球蛋白檢測(cè)發(fā)現(xiàn)病灶或轉(zhuǎn)移灶的價(jià)值有限，但建議每6~12個(gè)月檢測(cè)1次，水平有持續(xù)升高趨勢(shì)者須注意復(fù)發(fā)危險(xiǎn)。

　　全甲狀腺切除及術(shù)后放射性碘治療者，正常情況下，大多數(shù)患者血清甲狀腺球蛋白水平為1~10ng/ml，須每6~12個(gè)月檢測(cè)1次甲狀腺球蛋白，該指標(biāo)升高，提示有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。目前超聲影像檢查是分化型甲狀腺癌術(shù)后影像學(xué)復(fù)查最常用方法。分化型甲狀腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括肺、肝以及骨組織等，在隨訪過(guò)程中對(duì)上述部位需要多加注意。在病情穩(wěn)定的情況下可6~12個(gè)月進(jìn)行1次影像學(xué)檢查。

　　復(fù)查因患者病情不同而需要適時(shí)調(diào)整，也需要依據(jù)各個(gè)醫(yī)院的檢測(cè)水平而適當(dāng)選擇。同一患者在復(fù)查過(guò)程中，應(yīng)盡量保證每次的檢查條件和方法與之前相同，從而使各次的檢查結(jié)果具有較好的可比性。

　　如何進(jìn)行生活方式的調(diào)整，這其中最重要的實(shí)際上是碘攝入的問(wèn)題。

　　通過(guò)大規(guī)模流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，碘的攝入可能與甲狀腺癌有較高的相關(guān)性。碘攝入的不同可以引起甲狀腺癌構(gòu)成比例的變化。

　　中國(guó)實(shí)行普遍的食鹽碘化政策已經(jīng)多年，根據(jù)我院對(duì)來(lái)自全國(guó)各地就診患者的檢查統(tǒng)計(jì)，大部分患者處于碘攝入足量、超足量乃至過(guò)量狀態(tài)，只有少數(shù)患者處于碘攝入不足狀態(tài)。因各個(gè)地域以及飲食結(jié)構(gòu)之間的差異，我們無(wú)法給出精確的數(shù)據(jù)指導(dǎo)生活方式的調(diào)整。但我們建議在監(jiān)測(cè)碘代謝的前提下，患者自行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，使碘攝入量維持在一個(gè)正常水平。在碘代謝的監(jiān)測(cè)方法中，以尿碘的監(jiān)測(cè)最為方便、可行，尿碘同時(shí)也是代表飲食碘攝入量的最好標(biāo)志，理想水平應(yīng)控制在100~200g/L。

　　甲狀腺癌雖然屬于惡性腫瘤，但廣大患者只要高度重視，接受規(guī)范性手術(shù)和必要的放射性碘治療，進(jìn)行科學(xué)的復(fù)查、內(nèi)分泌治療以及調(diào)整生活方式，還是能取得較好的治療效果。

　　溫馨提示

　　為了防止甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，患者在術(shù)后要及時(shí)配合中藥?kù)柟讨委煟锌祻?fù)的可能。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法，建議你用傳統(tǒng)中藥蟲(chóng)草、豬苓、明黨參、桑寄生、青陽(yáng)參、香菇、山萸肉、獨(dú)活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當(dāng)歸、土鱉蟲(chóng)、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴、白癬皮、制鱉甲、連翹、紫草、桃仁、三七等配合治療，見(jiàn)效快，療效確切，對(duì)甲狀腺癌術(shù)后的鞏固治療效果非常好，其功效能在短期內(nèi)縮小腫塊，控制轉(zhuǎn)移、減輕痛苦、穩(wěn)定病情、延長(zhǎng)生存期，甚至達(dá)到臨床治愈。