1、腦外傷后腦組織內(nèi)點(diǎn)狀出血、腦水腫,繼之出現(xiàn)腦內(nèi)小軟化灶和退行性改變。顯微鏡下可見(jiàn)神經(jīng)細(xì)胞的異常變化,軸突及髓鞘變性或壞死。神經(jīng)放射學(xué)檢查可觀察到腦溝增寬、腦室輕度擴(kuò)大。
2、這些變化可能導(dǎo)致腦細(xì)胞功能的減退。而腦外傷后蛛網(wǎng)膜下腔出血,可造成局部或廣泛的蛛網(wǎng)膜粘連,引起對(duì)腦膜和神經(jīng)根的刺激,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為腦積水。
3、腦外傷后遺癥的原因:年齡,腦動(dòng)脈硬化,酒精中毒,心力素質(zhì),人格特征,既往精神病史,既往的心理社會(huì)困難(家庭的,經(jīng)濟(jì)的,職業(yè)的),最近生活事件等。
4、受傷時(shí)意識(shí)喪失時(shí)間,外傷后遺忘情況,其他軀體損傷情況,對(duì)精神的創(chuàng)傷和意義,受傷環(huán)境等因素。包括智能損害,軀體功能殘疾,畸形發(fā)展,疤痕形成,癲癇發(fā)作等。如果受傷后存在對(duì)意外傷害的情緒反擊,持久的心理社會(huì)困難,賠償和訴訟問(wèn)題,則必然影響腦外傷后遺癥的病程。