兒童甲亢大多屬于一種自身免疫性疾病,其臨床表現(xiàn)因年齡不同各有特點,新生兒甲亢,乃因母體的甲狀腺刺激球蛋白通過胎盤進入胎兒體內(nèi)所致,表現(xiàn)為極度躁動不安、易激惹、易饑餓、哭鬧、眼裂大、突眼、皮膚潮紅發(fā)熱、心動過速、體重減輕,常同時有甲狀腺腫大。本文主要針對甲亢的檢查診斷方法進行闡述。
甲亢的檢查診斷
1、血漿蛋白結合碘(PRI)正常值為0.3~0.63pmol/L,甲亢時增高,>0.63pmol/L。
2、甲狀腺激素,T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,樹脂攝取比值(RUR)為0.8~1.1,游離T4指數(shù)(FT4Ⅰ)為9.6~16.3,F(xiàn)T3Ⅰ6.0~11.4pmol/L,F(xiàn)T4為32.5±6.0pmol/L,甲亢時都增高,rT3正常值為0.2~0.8μmol/L,甲亢時也增高,而且有時變化早于T3與T4。
3、TSH放免法測定正常值為3~10mU/L,垂體甲亢時升高,一般甲亢TSH在正常水平或減少。
4、T3抑制試驗
用于鑒別甲狀腺吸131Ⅰ增高的性質(zhì),方法是先測吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再測吸131Ⅰ率,將結果加以對比,也可口服甲狀腺素片60mg,3次/d,8天后再測吸131Ⅰ值,結果對比,正常人及單純甲狀腺腫者其T3抑制試驗的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢時抑制<50%,或無抑制,惡性突眼不受抑制,注意老年甲亢與冠心病病人心律失常者不宜做此試驗,因可引起心律失常。