脊柱裂是神經(jīng)管畸形疾病之一，病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)癱瘓現(xiàn)象，對于這種不可逆的情況患者都很充滿了擔(dān)心與害怕。因?yàn)樵诎l(fā)現(xiàn)脊柱裂癥狀之后，患者朋友們一定要提高警惕，盡快采取相關(guān)正規(guī)的治療措施保護(hù)自己。

　　脊柱裂及時(shí)治療的重要性

　　早期認(rèn)識此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒，小兒時(shí)一般沒有癥狀，但是隨著身體的發(fā)育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。研究表明，一旦出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙，如肢體的無力和麻木等，只有約45%的患者恢復(fù)正常;一旦發(fā)生尿失禁，只有12%的患者恢復(fù)正常。因此一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系，無論有無癥狀都要手術(shù)治療。

　　脊柱裂的治療用藥

　　囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術(shù)，其他病例以生后1～3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術(shù)死亡率，患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。手術(shù)目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經(jīng)根粘連，將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補(bǔ)軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時(shí)，則應(yīng)翻轉(zhuǎn)背筋膜進(jìn)行修補(bǔ)。包扎力求嚴(yán)密，并在術(shù)后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

　　所以大家要了解脊柱裂的相關(guān)方面臨床知識，在發(fā)病初期就認(rèn)識到后背部的包塊、血管痣、皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面，可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形。應(yīng)該早作檢查，近早手術(shù)，切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù)，可能會后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步，目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問題。

　　對于長期排尿失?；蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂，仔細(xì)檢查后，應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。

　　對于出生時(shí)雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術(shù)后通常難以恢復(fù)正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

　　脊柱裂治療期間的注意事項(xiàng)

　　1、顯性脊柱裂

　　(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型

　　應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時(shí)，應(yīng)對局部加以保護(hù)，尤其是對脊髓外露者，應(yīng)防止感染。

　　(2)手術(shù)原則

　　是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連)，之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。

　　2、隱性脊柱裂

　　(1)癥狀輕微者

　　應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強(qiáng)腰椎局部的內(nèi)在平衡。

　　(2)癥狀嚴(yán)重并已影響正常工作、生活者

　　應(yīng)先做進(jìn)一步檢查，確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者，應(yīng)以治療后者為主，包括手術(shù)療法。

　　(3)浮棘癥者

　　不應(yīng)輕易施術(shù)，單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿意，主要是由于浮棘下方達(dá)深部的纖維組織多與硬膜囊粘連，此常是引起癥狀的原因，而企圖切除此粘連組織多較困難，應(yīng)慎重。一般在切除浮棘的同時(shí)，將黃韌帶切開并翻向兩側(cè)。