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手指遇冷變白變紫警惕:雷諾綜合癥

  某20歲的女青年這兩年來(lái)每到冬天,手指遇冷后會(huì)變白、變紫,放在暖氣或熱水洗過(guò)以后就會(huì)慢慢變成紅色逐步再恢復(fù)正常,針對(duì)這一體征,雷諾綜合癥(雷諾氏病),這種病征多見(jiàn)硬皮病、紅斑狼瘡等結(jié)締組織病中,那么什么是雷諾綜合征呢?

  雷諾綜合癥又稱(chēng)肢端動(dòng)脈痙攣癥,是由于支配周?chē)艿慕桓猩窠?jīng)功能紊亂引起的指、趾端小動(dòng)脈痙攣性疾病。是肢端小動(dòng)脈痙攣引起手或足部一系列皮膚顏色改變的綜合癥,常于寒冷刺激或情緒激動(dòng)等因素影響下發(fā)病,表現(xiàn)為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見(jiàn)于下肢。

  傳統(tǒng)上將雷諾癥狀者分為二類(lèi)型:

  (1)原發(fā)性病因不明,稱(chēng)為雷諾氏病。

  (2)繼發(fā)性者又稱(chēng)雷諾現(xiàn)象兼患一種或幾種疾病,癥狀和病程比較嚴(yán)重者。目前多已把雷諾病和雷諾現(xiàn)象歸并,統(tǒng)稱(chēng)為雷諾綜合癥。

  【診斷】

  1、臨床表現(xiàn)

  (1)本病好發(fā)于手指,尤其是手指末端,對(duì)稱(chēng)發(fā)生,其次是足趾、鼻端和耳輪,女性多見(jiàn)。病程緩慢,常因寒冷、精神緊張而誘發(fā)。

  (2)典型發(fā)作時(shí),肢端皮膚表現(xiàn)為蒼白、青紫和潮紅。先是陣發(fā)性蒼白,數(shù)鐘后轉(zhuǎn)青紫色,最后出現(xiàn)潮紅。局部伴有麻木、刺痛、濕冷或腫脹等異樣感覺(jué)。

  (3)上述表現(xiàn)不一定連續(xù)出現(xiàn),有時(shí)僅見(jiàn)一種或兩種,一般冬季較重,夏季較輕。

  2、常見(jiàn)輔助檢查:

  (1)冷水試驗(yàn):將手指浸入4℃左右冷水中1分鐘,可誘發(fā)典型發(fā)作。

  (2)握拳試驗(yàn):兩手握拳1分鐘后,在彎曲狀態(tài)下松開(kāi)手指,也可以出現(xiàn)上述變化。

  (3)血液檢查:冷凝集素和冷球蛋白陽(yáng)性。

  (4)甲皺微循環(huán)檢查:毛細(xì)血管形態(tài)正常。

  所以有文章開(kāi)頭那位女性患者癥狀的朋友,發(fā)現(xiàn)以后建議及時(shí)到風(fēng)濕免疫科診治,診斷具體是原發(fā)性還是繼發(fā)性的雷諾綜合征,防止病情發(fā)展導(dǎo)致指、趾端潰爛甚至誘發(fā)敗血病等嚴(yán)重狀態(tài)。

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