臨床上將甲狀腺腫大分為地方性和散發(fā)性兩種類型。散發(fā)性甲狀腺腫大的病因有生理性、藥物性、先天性等不同的情況,而地方性甲狀腺腫大多食因?yàn)榈庠氐娜狈?,同時(shí)長(zhǎng)期的碘元素的攝入不足引起的。所以從飲食上做好預(yù)防對(duì)于地方性甲狀腺患者來講十分重要。
預(yù)后
1.我國(guó)的外環(huán)境仍以碘缺乏為主,但在局部地區(qū)(92 個(gè)縣,約1600 萬人口)由于生存環(huán)境中碘過多,居民攝碘過多,已構(gòu)成公共衛(wèi)生問題。
2.流行病學(xué)調(diào)查來看,碘過多可造成高碘性甲狀腺腫的流行,在高碘甲狀腺腫病人中,甲亢、甲減、自身免疫性甲狀腺疾病及甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病有升高趨勢(shì)。
3.一些研究顯示,人群對(duì)高碘的耐受性遠(yuǎn)大于對(duì)缺碘的耐受性。
4.目前還不能對(duì)高碘攝入是否會(huì)造成下一代的腦發(fā)育落后做出明確回答。
5.高碘對(duì)人群健康危害的研究,特別是流行病學(xué)和臨床研究設(shè)計(jì)上需要作些改進(jìn),如:對(duì)照組的嚴(yán)格選定,影響因素的界定和控制,判定標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一和研究手段、方法的標(biāo)準(zhǔn)化等;基礎(chǔ)研究則需緊密結(jié)合臨床實(shí)際,從多方面闡明碘過多的危害及其機(jī)理。預(yù)防高碘問題是近幾十年才出現(xiàn)的問題。隨著我國(guó)碘缺乏病防治工作的不斷發(fā)展和人們對(duì)碘與健康關(guān)系研究的深入,對(duì)高碘及其對(duì)健康的危害將有越來越清晰的認(rèn)識(shí)。我國(guó)各地正努力改善飲水結(jié)構(gòu)。
各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出現(xiàn)的高碘病區(qū)或高碘地區(qū),努力采取必要的措施,減輕或消除高碘的危害。
1.限制高碘地區(qū)人群的高碘的攝入;禁忌食用碘鹽。否則會(huì)造成高碘性甲狀腺腫的流行。
2.沿海高碘地區(qū)禁食腌制海帶鹽,食用普通鹽。
3.改善高碘地區(qū)飲水結(jié)構(gòu),各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)飲水監(jiān)測(cè)。
4.對(duì)于散發(fā)性高碘甲狀腺腫,注意容易導(dǎo)致高碘的上述情況,盡量避免用碘劑或減少其用量并密切隨訪。對(duì)孕婦用碘劑尤應(yīng)注意,否則可能使新生兒患高碘甲狀腺腫,甚至窒息死亡。
溫馨提示
甲狀腺腫大患者的飲食非常重要,尤其是對(duì)地方性甲狀腺腫大患者來講。日常生活中應(yīng)該忌食花椰菜、芥菜;宜食海帶、紫菜。尤其注意碘元素的攝入,有些地區(qū)可以使用碘鹽進(jìn)行防治,患者要注意多休息,保持生活環(huán)境安靜,空氣新鮮等。