口腔頜面部囊腫之非牙源性囊腫
非牙源性囊腫是與牙發(fā)育無關(guān)的囊性病損，頜骨內(nèi)非牙源性上皮性囊腫的種類較多，分類不一。現(xiàn)將較常見的病損分述如下。
口腔頜面部囊腫之非牙源性囊腫
一、鼻腭管(切牙管)囊腫
鼻腭管(切牙管)囊腫來源于切牙管內(nèi)的鼻腭導(dǎo)管上皮剩余,可表現(xiàn)為切牙管囊腫和齦乳頭囊腫,前者發(fā)生于骨內(nèi)，后者則完全位于切牙乳頭的軟組織內(nèi)。這組囊腫約占所有非牙源性囊腫的73%，為最常見的非牙源性囊腫。
【臨床表現(xiàn)】
鼻腭管囊腫町發(fā)牛于任何年齡.其中高發(fā)年齡為30～60歲。男性較多見。臨床上常無明顯癥狀，僅在x線檢查或戴義齒時偶然被發(fā)現(xiàn)。最常見的表現(xiàn)為腭中線前部的腫脹，有時可伴疼痛或瘺管形成。x線照片上，常常難以區(qū)分鼻腭管囊腫和較大的切牙窩x線片上的切牙窩寬度在6mm以下為正常范圍，即使切牙窩前后徑達10mm但無其他癥狀者.仍可能為為常,可定期復(fù)查而不必急于手術(shù)治療。囊腫較大時，叫見囊腫位于上頜骨中線，呈卵圓形放射透射區(qū)。
【病理變化】
鼻腭管囊腫的襯里上皮變異較大,可內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮、含黏液細胞的假復(fù)層纖毛柱狀上皮、立方上皮或柱狀上皮(圖17—7 B)，這些上皮類型可單獨或聯(lián)合存住。鄰近口腔部的囊腫常內(nèi)襯復(fù)層鱗狀上皮，而近鼻腔部者常為呼吸性上皮。結(jié)締組織囊壁內(nèi)可含有較大的血管和神繹束，為通過切牙管的鼻腭神經(jīng)和血管結(jié)構(gòu)，囊壁內(nèi)有時可見小灶性黏液腺和散在的慢性炎細胞浸潤。