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神經(jīng)膠質(zhì)瘤的臨床表現(xiàn)有哪些

  神經(jīng)膠質(zhì)瘤亦稱膠質(zhì)細(xì)胞瘤,簡稱膠質(zhì)瘤。起源于神經(jīng)間膠質(zhì)、室管膜、脈絡(luò)叢上皮、神經(jīng)元等,起因至今未明,占顱內(nèi)腫瘤40%左右。其中男性較為多見,可發(fā)生于不同年齡。以下內(nèi)容是神經(jīng)膠質(zhì)瘤的癥狀表現(xiàn)形式。

  神經(jīng)膠質(zhì)瘤的癥狀

  神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類型和所在部位長短不一,自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般多為數(shù)周至數(shù)月,少數(shù)可達(dá)數(shù)年,惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史多較短,較良性的腫瘤或位于所謂靜區(qū)的腫瘤病史多較長,腫瘤如有出血或囊腫形成,癥狀發(fā)展進(jìn)程可加快,有的甚至可類似腦血管病的發(fā)展過程。

  癥狀主要有兩方面的表現(xiàn),一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀,如頭痛,嘔吐,視力減退,復(fù)視,癲癇發(fā)作和精神癥狀等,另一是腦組織受腫瘤的壓迫,浸潤,破壞所產(chǎn)生的局部癥狀,造成神經(jīng)功能缺失。

  頭痛大多由于顱內(nèi)壓增高所致,腫瘤增長顱內(nèi)壓逐漸增高,壓迫,牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)如血管,硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛,大多為跳痛,脹痛,部位多在額顳部或枕部,一側(cè)大腦半球淺在的腫瘤,頭痛可主要在患側(cè),頭痛開始為間歇性,多發(fā)生于清晨,隨著腫瘤的發(fā)展,頭痛逐漸加重,持續(xù)時(shí)間延長。

  嘔吐系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致,可先無惡心,是噴射性,在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著,且因后顱窩腫瘤多見,故嘔吐較突出。

  顱內(nèi)壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫,且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮,視力下降,腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,亦致視力下降,外展神經(jīng)易受壓擠牽扯,常致麻痹,產(chǎn)生復(fù)視。

  神經(jīng)膠質(zhì)瘤的并發(fā)癥

  腫瘤增大,局部顱內(nèi)壓力最高,顱內(nèi)各分腔間產(chǎn)生壓力梯度,造成腦移位,逐漸加重則形成腦疝。手術(shù)并發(fā)病可分為系統(tǒng)性與局部性,神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)病有運(yùn)動(dòng)、血腫)、語言、血管損傷、視覺障礙,源于水腫和感覺等。

  局部并發(fā)病包括創(chuàng)口感染、傷口腦脊液漏、癲癇與腦積水等。其它系統(tǒng)并發(fā)病有深部靜脈血栓形成、肺炎等。在這一分類基礎(chǔ)上可以與進(jìn)一步根據(jù)損傷程度分為嚴(yán)重并發(fā)病與輕微并發(fā)病。嚴(yán)重并發(fā)病可以永久存在不可恢復(fù),病人不能獨(dú)立生存,生活質(zhì)量差。輕微并發(fā)病短暫存在可恢復(fù),對病人生活質(zhì)量影響小。

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