神經(jīng)膠質(zhì)瘤也稱膠質(zhì)瘤，根據(jù)腫瘤程度不同，一般分四級(jí)，級(jí)數(shù)越高，惡性程度越高，決定腫瘤生長(zhǎng)速度的快慢、癥狀出現(xiàn)的早晚和預(yù)后效果。分為星形細(xì)胞瘤、少支膠質(zhì)瘤、室管膜瘤、混合性膠質(zhì)瘤、脈絡(luò)叢瘤、來(lái)源不肯定的神經(jīng)上皮組織瘤、神經(jīng)元及神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)混合瘤、松果體實(shí)質(zhì)腫瘤、胚胎性腫瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤腫瘤。

　　一、膠質(zhì)瘤不同部位的癥狀

　　1、中腦腫瘤

　　由于腫瘤極易阻塞導(dǎo)水管，故早期可出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。也有首發(fā)癥狀為精神和智力改變，這可能與網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累有關(guān)。

　　2、橋腦腫瘤

　　占全部腦干腫瘤半數(shù)以上，多見(jiàn)于兒童。早期兒童常以復(fù)視、易跌跤為首發(fā)癥狀;成年人則常以眩暈、共濟(jì)失調(diào)為首發(fā)癥狀。90%以上病人有顱神經(jīng)麻痹癥狀，約40%病人以外展神經(jīng)麻痹為首發(fā)癥狀，隨著腫瘤發(fā)展出現(xiàn)面神經(jīng)、三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)損害和肢體的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙。常表現(xiàn)有Millard-Gubler綜合癥——橋腦半側(cè)損害，包括面神經(jīng)交叉癱，若病變位于橋腦下半部偏一側(cè)時(shí)致病側(cè)周圍性面癱伴對(duì)側(cè)肢體偏癱。

　　3、延髓腫瘤

　　首發(fā)癥狀常為嘔吐，易被誤診為神經(jīng)性嘔吐或神經(jīng)官能癥，特別是成年患者。病人可有不同程度頭昏、頭痛，然后較早出現(xiàn)后組顱神經(jīng)麻痹的癥狀，如吞咽困難、進(jìn)食嗆咳、講話鼻音、伸舌不能等。腫瘤累及雙側(cè)時(shí)則出于真性延。

　　二、膠質(zhì)瘤常見(jiàn)癥狀

　　1、眼球不能上視

　　因顱壓增高可使患兒出現(xiàn)雙側(cè)眼球內(nèi)斜視，俗稱“對(duì)眼”或“斗雞眼”。還有的患兒逐漸出現(xiàn)眼球不能往上看，也預(yù)示著腦內(nèi)松果體區(qū)存在腫瘤的可能。

　　2、復(fù)視

　　即視物呈雙影，這是因顱壓增高導(dǎo)致外展神經(jīng)不完全麻痹引起。

　　3、頭顱增大

　　多發(fā)生在嬰幼兒，因此期小兒顱縫未愈合或愈合不緊，顱內(nèi)壓增高可致顱縫分離而使頭圍增大。這種頭顱增大常不如先天性腦積水明顯。

　　4、眼歪口斜伴有走路不穩(wěn)

　　經(jīng)常提示可能為腦干膠質(zhì)瘤。

　　5、意識(shí)障礙或精神異常

　　嚴(yán)重意識(shí)障礙(如昏迷或半昏迷等)常為腦疝所致，而顱壓增高嚴(yán)重的患兒可表現(xiàn)為淡漠、乏力及嗜睡等，需引起留意。國(guó)外資料顯示，兒童腦瘤患者有人格改變者約占半數(shù)，有行為異常者約占到50%左右。多數(shù)表現(xiàn)為呆滯，對(duì)玩耍不感興趣，易疲乏，沉靜寡言或易激怒。

　　6、頭痛

　　多數(shù)頭痛為顱內(nèi)壓增高所致，少數(shù)病例可因腫瘤直接刺激硬腦膜而出現(xiàn)局限性頭痛。

　　溫馨提示

　　膠質(zhì)瘤可導(dǎo)致患者死亡，對(duì)于患者而言，應(yīng)該對(duì)病情有一定的了解，這樣才能隨時(shí)清楚的認(rèn)識(shí)自己身體狀況，進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施。

　　【參考文獻(xiàn)：《腦膠質(zhì)瘤治療技術(shù)與進(jìn)展》《神經(jīng)膠質(zhì)瘤:基礎(chǔ)與臨床》】