脊髓腫瘤是青年常患有的一種疾病，嚴(yán)重危害著青年人的健康，治療脊髓腫瘤的方法有很多，其中手術(shù)算是最好的方法了，那么手術(shù)治療脊髓腫瘤要注意什么呢?有哪些技術(shù)要點(diǎn)呢?

　　手術(shù)治療脊髓腫瘤要注意事項(xiàng)

　　(1)位于高位頸脊髓內(nèi)者，術(shù)中應(yīng)特別注意患者呼吸功能障礙及麻醉管理，以免發(fā)生呼吸困難等癥狀，給手術(shù)帶來(lái)麻煩。

　　(2)脊髓腫瘤不能完整切除者，應(yīng)沿腫瘤原始長(zhǎng)度縱行切開(kāi)脊髓背側(cè)，硬膜敞開(kāi)充分減低，一般不放引流，防止腦脊液漏及繼發(fā)感染。

　　(4)在手術(shù)過(guò)程中要注意仔細(xì)雙極電凝止血，保持視野的清晰，有利于辨認(rèn)腫瘤的邊界，防止術(shù)后粘連的發(fā)生。手術(shù)過(guò)程中的電壓不宜過(guò)大，以免灼傷脊髓。

　　(3)髓內(nèi)腫瘤并發(fā)囊變或脊髓空洞者多位于腫瘤上下端。腫瘤內(nèi)通常含有蛋白質(zhì)豐富的黃色液體，推測(cè)可能由腫瘤組織產(chǎn)生，囊壁為神經(jīng)膠質(zhì)組織造成。在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，應(yīng)將囊腔敞開(kāi)引流于蛛網(wǎng)膜下腔，勿切除囊壁。

　　(5)手術(shù)應(yīng)盡量爭(zhēng)取做到完整切除腫瘤。專(zhuān)家表示，手術(shù)時(shí)在脊髓背側(cè)膨脹最明顯處雙極電凝止血后先銳刀切開(kāi)脊髓2mm～3mm，通常腫瘤實(shí)質(zhì)部分位于脊髓表面下1mm～5mm。

　　一般腫瘤界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，與脊髓組織連接不緊密，易分開(kāi)，應(yīng)力爭(zhēng)完整切除;而如果沒(méi)辦法做到一次性切除，應(yīng)注意將能辨清的腫瘤組織盡量分塊切除，盡可能縮小腫瘤體積。

　　脊髓腫瘤手術(shù)技術(shù)要點(diǎn)

　　1.位于高位頸脊髓內(nèi)者，術(shù)中應(yīng)非凡注重患者呼吸功能障礙及麻醉治理。

　　2.主前根據(jù)臨床特征及MRI、CT(CTM)、椎管造影對(duì)病變性質(zhì)及范圍盡可能作出精確估計(jì)。

　　3.腫瘤完整切除者通常能?chē)?yán)密關(guān)閉硬膜囊。否則應(yīng)沿腫瘤原始長(zhǎng)度縱行切開(kāi)脊髓背側(cè)，硬膜敞開(kāi)充分減低，一般不放引流，防止腦脊液漏及繼發(fā)感染。

　　4.仔細(xì)雙極電凝止血，保持視野清楚，有利于辨認(rèn)腫瘤邊界，防止術(shù)后連連。應(yīng)緊貼腫瘤壁電灼供給腫瘤血管。電壓不宜過(guò)大，以免灼傷脊髓。瘤床出血用冰鹽水或稀釋雙氧水棉片輕敷，勿用鉗夾止血。

　　5.髓內(nèi)腫瘤并發(fā)囊變或脊髓空洞者多位于腫瘤上下端。其內(nèi)通常含有蛋白質(zhì)豐富的黃色液體，推測(cè)可能由腫瘤組織產(chǎn)生，囊壁為神經(jīng)膠質(zhì)組織造成。手術(shù)應(yīng)將囊腔敞開(kāi)引流于蛛網(wǎng)膜下腔，勿切除囊壁。推薦閱讀：脊髓腫瘤臨床癥狀和飲食

　　6.脊髓背側(cè)切開(kāi)：在脊髓背側(cè)膨脹最明顯處雙極電凝止血后先銳刀切開(kāi)脊髓2mm～3mm，通常腫瘤實(shí)質(zhì)部分位于脊髓表面下1mm～5mm。探清病變界限，界限清者多具有菲薄的包膜或假包膜，與脊髓組織連接不緊密，易分開(kāi)，應(yīng)力爭(zhēng)完整切除;反之腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。

　　對(duì)此，應(yīng)將能辨清的腫瘤組織盡量分塊切除，盡可能縮小腫瘤體積，以期最大限度地改善神經(jīng)功能，勿追求徹底切除而損傷脊髓，殘余腫瘤組織可結(jié)合放療等補(bǔ)救。必要時(shí)行顯微鏡下手術(shù)，但是界限不清者腫瘤組織多與正常脊髓組織交織在一起，即使在顯微鏡下也很難分清完整切除。