腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，多數(shù)認(rèn)為病因與膀胱感染，梗阻，結(jié)石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生變化的結(jié)果有關(guān)。腺性膀胱炎多表現(xiàn)為慢性非特異性膀胱炎癥狀，及無(wú)痛性血尿或鏡下血尿，常先作抗菌消炎治療，無(wú)顯著效果后才考慮作膀胱鏡檢，使病程延長(zhǎng)至2到3周后。

　　腺性膀胱炎是一種非腫瘤性炎性病變，近年來(lái)有增多的趨勢(shì)。以往診斷為“女性尿道綜合征”者有一部分屬于此病。目前認(rèn)為腺性膀胱炎為癌前病變，腺性膀胱炎跟有害化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)期刺激，持久的反復(fù)發(fā)作的感染，下尿路梗阻，結(jié)石等慢性刺激有關(guān)。

　　1、胚胎殘余的發(fā)展胚胎學(xué)發(fā)生膀胱和直腸均來(lái)源于原始的泄殖腔。直腸從尿生殖膈分離時(shí)，可能有移位胚胎殘余遺留，在一定情況下轉(zhuǎn)化成腺成分?；^(guò)程則由炎癥所致，若進(jìn)一步發(fā)展，可致腺性膀胱炎，也可以再發(fā)展成惡性病變。

　　2、移行上皮化生正常的膀胱黏膜無(wú)腺體存在，當(dāng)膀胱受到長(zhǎng)期的感染、結(jié)石、梗阻或其他一些中毒因素的慢性刺激后，黏膜上皮先形成上皮芽，伴有上皮芽的移行上皮細(xì)胞向下增殖，它們擠壓于黏膜固有層而形成移行上皮巢，即Brunns巢或腺，這種上皮巢可以逐漸成為囊性膀胱炎或分化為真正的腺體，成為腺性膀胱炎或發(fā)展為腺癌。

　　腺性膀胱炎的細(xì)胞巢和囊腫被認(rèn)為是癌變前期的先兆。理由為：

　?、偌?xì)胞巢和囊腫與上皮性腫瘤密切相關(guān)，如果腫瘤為多發(fā)時(shí)，這些病灶可介于中間區(qū)域。

　?、诩?xì)胞巢和囊腫引起癌腫的病例已有報(bào)告。

　?、垡鹬掳┳饔玫幕瘜W(xué)物質(zhì)也能引起細(xì)胞巢和囊腫增生變化。因此腺性膀胱炎與膀胱癌有一定關(guān)系。

　　腺性膀胱炎最常累及膀胱頸和三角區(qū)，亦可累及全膀胱黏膜或雙側(cè)輸尿管末端而引起腎積水。腺性膀胱炎與囊性膀胱炎相似，顯微鏡檢查可資鑒別。膀胱炎的特征是含有黏液的柱狀上皮細(xì)胞，位于黏膜表面或形成腺體向下長(zhǎng)入固有層內(nèi)。如果伴有細(xì)菌性炎癥，病變黏膜發(fā)紅、腫脹而粗糙不平，有時(shí)很像癌腫。膀胱鏡檢查有3種表現(xiàn)：

　?、偃轭^樣水腫結(jié)構(gòu)，可被深溝分隔，乳頭本身看不見(jiàn)血管分支，鄰近炎癥區(qū)域可見(jiàn)水腫，這些水腫黏膜突起，像大泡狀水腫，但水腫的實(shí)性感和不透光性可與大泡狀水腫鑒別;

　?、趯?shí)性絨毛樣增生，這種病變可融合在一起，也可由正?；蜉p度異常的膀胱黏膜分隔成灶性病變;

　　③囊性改變，多在三角區(qū)及尿道內(nèi)口周圍，偶爾也出現(xiàn)于膀胱側(cè)壁和頂部。囊腫可以單個(gè)或成群出現(xiàn)。早期囊腫呈半透明狀，內(nèi)含清亮漿液;晚期囊腫變硬，成為黃灰色，囊內(nèi)充滿黃色黏性或膠體物質(zhì)。