尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液,稱為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱為急性尿潴留,急性尿潴留時(shí)膀胱脹痛,尿液不能排出;緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留,此時(shí)常無疼痛,經(jīng)常有少量持續(xù)排尿,又稱假性尿失禁。
【疾病危害】
1、繼發(fā)返流性腎病
因尿潴留使膀胱內(nèi)壓升高,尿液沿輸尿管返流,造成腎盂積液,繼之腎實(shí)質(zhì)受壓、缺血,甚至壞死,最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
2、繼發(fā)尿路感染
因尿潴留有利于細(xì)菌繁殖,容易并發(fā)尿路感染,感染后難以治愈,且易復(fù)發(fā),加速腎功能惡化。需及早診治,清除殘留尿,有效控制尿路感染,保護(hù)腎功能。
3、疼痛和焦慮
尿潴留常表現(xiàn)為急性發(fā)生的膀胱脹滿而無法排尿,常伴隨由于明顯尿意而引起的疼痛和焦慮。
【常見病因】
1、機(jī)械性梗阻
膀胱頸和尿道的任何梗阻性病變,都可以引起急性尿潴留。常見的病因有:良性前列腺增生、前列腺腫瘤;膀胱頸梗阻性病變?nèi)绨螂最i攣縮、膀胱頸腫瘤;先天性尿醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理道畸形、尿道損傷、狹窄、腫瘤、異物和結(jié)石。少見病因有盆腔腫瘤、妊娠子宮、處女膜閉鎖及陰道積血等。
2、動(dòng)力性梗阻
是指膀胱出口和尿道無器質(zhì)性梗阻病變,尿潴留系排尿功能障礙所致。最常見的原因?yàn)橹袠泻椭車窠?jīng)系統(tǒng)病變,如脊髓或馬尾損傷、糖尿病、腫瘤等;麻醉、手術(shù)后,特別是腰麻和肛管直腸手術(shù)后;松弛平滑肌的藥物,如阿托品、普魯苯辛等;低血鉀和醛固酮增多癥、腹瀉、長期應(yīng)用利尿劑等可致膀胱尿道肌收縮無力;高熱及昏迷患者等。
【誘發(fā)因素】
1、膀胱病變或功能障礙引起
常見的產(chǎn)生尿潴留的原因有膀胱 結(jié)石、炎癥疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等,這些疾病會(huì)使尿道開口變窄或梗阻。
2、尿道狹窄、梗阻
尿潴留產(chǎn)生的原因可能是尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、外傷、前列腺 增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道。
3、神經(jīng)因素
尿潴留還可能是因?yàn)樯窠?jīng)因素導(dǎo)致。各種中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致的植物神經(jīng)損害,從而引起尿潴留。
專家表示,女性產(chǎn)后會(huì)陰側(cè)切或會(huì)陰撕裂造成外陰創(chuàng)傷疼痛,使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂,反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發(fā)生產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)婦不習(xí)慣在床上排尿,或者由于外陰創(chuàng)傷,懼怕疼痛而不敢用力排尿,導(dǎo)致尿潴留。面對(duì)此種情況,家人應(yīng)首先幫助產(chǎn)婦排除種種顧慮,循序善誘,鼓勵(lì)她下床排尿。