放射線對皮膚的損傷有一定的潛伏期。短期接受大劑量的皮膚照射,潛伏期短,一般于數(shù)天后出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為急性放射性皮炎,再經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年的潛伏期后表現(xiàn)為晚期損傷。長期小劑量的輻射有累積作用,經(jīng)過數(shù)年或數(shù)十年之后,也可出現(xiàn)放射性皮炎甚至癌腫。
發(fā)病原因
能夠引起物質發(fā)生電離作用的輻射稱為電離輻射,包括X線,γ射線,境界線,電子,質子,中子等,電離輻射能引起生物組織細胞的DNA發(fā)生可逆或不可逆的損傷,嚴重干擾新陳代謝,甚至引起細胞死亡,或引起DNA結構差錯,產生突變,此外,還可使組織內分子電離而引起繼發(fā)性損傷,如電離成羥基,氧自由基和過氧化物,以上種種可造成皮膚的急慢性炎癥,潰瘍,萎縮,色素紊亂或癌腫形成等,放射性皮炎的發(fā)病和嚴重程度取決于下列因素:
1.不同類別的輻射存在著生物效應的差異。
2.輻射總劑量和分次輻射的劑量,輻射后皮膚癌的發(fā)生至少需要20cGy的劑量,分次照射法使皮膚有足夠的時間恢復,但腫瘤組織仍在繼續(xù)破壞。
3.組織的放射敏感性隨細胞分化程度降低而增加。
4.生物因素的影響,如血液供應增加通過氧化作用而增加了敏感性,放線菌素D和甲硝唑等藥物是放射致敏劑,而氯喹和甲氧沙林(8-甲氧補骨脂素)在實驗研究中證實有保護作用。
放射性皮炎的發(fā)生大多是由于皮膚黏膜受到X線射線以及放射性同位素的照射等電離輻射而導致的,因此本病是一種皮膚粘膜的炎性反應。
通常情況下,很多的放射性皮炎的出現(xiàn)大多是由于短期內接受了大劑量的放射線而導致的如果照射的劑量超過了閾劑量的話,那么大多就比較容易引起皮膚局出現(xiàn)暫時性的炎癥反應,通??梢猿霈F(xiàn)紅斑、水腫等癥狀,而且還可出現(xiàn)有灼熱和刺癢感等癥狀,甚至還可以引起脫屑或者是留下色素沉著的現(xiàn)象。
一般如果放射性皮炎患者再次受到放射的刺激的話,那么還可以引起滲出性的反應。通常放射性皮炎可出現(xiàn)局部皮膚潮紅、腫脹,甚至是起水皰等癥狀,有的時候甚至還可形成淺表的糜爛面。通常放射性皮炎病情嚴重的時候還可以引起壞死性潰瘍,而且愈后則留有萎縮性疤痕。
溫馨提示:
對于慢性放射性潰瘍,應加強換藥、控制感染。同時放療期間及結束后一段時間服用維生素A或富含維生素A的食物,以促進皮膚的修復。