大多數(shù)藥物都具有引起藥疹的可能性，其中包括中草藥物，但以抗原性較強(qiáng)者引起的最多。多為磺胺類，保泰松，消炎痛，苯妥英鈉，巴比妥等。此外，對(duì)患有先天過(guò)敏性疾病的機(jī)體及重要器官患有疾病的患者，發(fā)生藥疹的危險(xiǎn)性比較大。

　　一、引起藥疹的藥物種類很多，常見的藥物有以下幾類

　　1.解熱鎮(zhèn)痛藥

　　其中以吡唑酮類和水楊酸鹽最常見。

　　2.磺胺類

　　其中以長(zhǎng)效磺胺為多見。

　　3.安眠鎮(zhèn)靜類

　　其中以巴比妥類較多。

　　4.抗生素類

　　其中以青霉素為多見，其他的如呋喃類、吩噻嗪類等引起的藥疹也不少見。

　　5.中草藥

　　這幾年，中草藥引起的藥疹報(bào)道逐漸增多，引起過(guò)敏的藥物有單株中草藥，也有復(fù)方制劑。

　　二、藥疹的發(fā)病機(jī)制

　　藥疹的發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，一般分為變態(tài)反應(yīng)和非變態(tài)反應(yīng)兩大類，其中變態(tài)反應(yīng)是主要的。

　　1.變態(tài)反應(yīng)

　　大多數(shù)藥物及代謝分解產(chǎn)物為小分子物質(zhì)，屬半抗原，需與體內(nèi)載體蛋白共價(jià)結(jié)合后，才能形成全抗原。少數(shù)藥物如破傷風(fēng)抗毒素、肽類激素、胰島素、右旋糖酐等為大分子物質(zhì)，屬全抗原。藥物抗原作用于機(jī)體B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞后，產(chǎn)生抗體和致敏淋巴細(xì)胞而發(fā)生各型變態(tài)反應(yīng)。藥疹可為一種變態(tài)反應(yīng)所致，亦可是2種或2種以上的變態(tài)反應(yīng)類型共同作用的結(jié)果。當(dāng)機(jī)體被某一藥物致敏后，若再用與致敏藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物，亦可引起同樣的反應(yīng)，稱為交叉過(guò)敏。某些病人可同時(shí)對(duì)多種化學(xué)結(jié)構(gòu)完全不同的藥物產(chǎn)生過(guò)敏，這種情況稱為多元過(guò)敏。

　　變態(tài)反應(yīng)所致的藥疹有如下共同特點(diǎn)

　?、儆幸欢ǖ臐摲?，一般首次用藥后4～20天，平均7～8天。已致敏者再次用藥則可在數(shù)分鐘至24h內(nèi)發(fā)病。

　?、谘装Y反應(yīng)與藥理性質(zhì)無(wú)關(guān)，與藥物劑量不平行。

　?、廴笤儆迷撍?，可再次發(fā)病。

　?、苡行┎±捎弥旅羲幬锩撁簟?/p>

　?、葜旅魻顟B(tài)，可發(fā)生交叉過(guò)敏。

　?、蘅惯^(guò)敏藥物(如皮質(zhì)激素)治療有效。

　　2.非變態(tài)反應(yīng)

　　(1)藥理作用

　　如煙酸引起面部潮紅，抗凝藥引起紫癜。某些藥物如鴉片制劑、可待因、奎寧、肼苯噠嗪等為組胺釋放劑，能直接作用于肥大細(xì)胞脫顆粒而引起蕁麻疹。放射造影劑能直接活化補(bǔ)體而發(fā)生蕁麻疹的反應(yīng)。

　　(2)藥物的毒性作用

　　長(zhǎng)期應(yīng)用碘劑、溴劑可引起積蓄毒性，而發(fā)生痤瘡樣皮損。砷劑積蓄可引起掌跖角化及色素沉著。

　　(3)藥物的相互作用

　　如苯巴比妥能刺激肝細(xì)胞微粒體的產(chǎn)生，可加速抗凝藥物(如雙香豆素)的分解，從而降低其血藥濃度。酮康唑能降低細(xì)胞色素的代謝，從而使環(huán)孢菌素的血濃度顯著升高，而增加其毒性反應(yīng)。

　　3.光感作用

　　某些藥物進(jìn)入人體后，需經(jīng)日光照射后才能發(fā)生藥疹，其致病機(jī)制分2類。

　　①光毒性反應(yīng)

　　服用或局部接觸某些藥物后，由于藥物能吸收中波及長(zhǎng)波紫外線的能量，并把能量轉(zhuǎn)移到鄰近的細(xì)胞，引起細(xì)胞的損傷。這種反應(yīng)與藥物劑量相關(guān)，多數(shù)人均可發(fā)生。

　?、诠庾儜B(tài)反應(yīng)

　　藥物經(jīng)光線作用后轉(zhuǎn)變?yōu)榭乖晕镔|(zhì)，引起變態(tài)反應(yīng)性損害。