結(jié)核病以其生長(zhǎng)的部位不同而名稱有異,最常見(jiàn)者為肺結(jié)核。如果病灶位于腸子就叫腸結(jié)核,病灶位于大腦就叫腦結(jié)核,基本上都是由結(jié)核細(xì)菌感染后所導(dǎo)致的。
結(jié)核病在國(guó)內(nèi)已大幅降低,但卻是「不絕如縷」,因?yàn)檩^不常見(jiàn),故醫(yī)事人員對(duì)此病的經(jīng)驗(yàn)逐漸退化,而兒童結(jié)核病的病情又與成人不盡相同,因此不易及早診斷,至今仍為醫(yī)療上容易發(fā)生的盲點(diǎn)之一。
兒童結(jié)核病的診斷非常不易,尤其如果侵犯到肺部以外的器官則更是,因?yàn)橛變翰徽撊⊙骸⑷√狄杭白龈鞣N檢查項(xiàng)目皆不容易達(dá)成目的。
兒童結(jié)核病發(fā)病較快,進(jìn)展迅速,而且兒童耐力有限極易發(fā)生并發(fā)癥,若不及時(shí)治療可在短期內(nèi)漫延至全身各器官而惡化。兒童有那些狀況時(shí)要想到結(jié)核病呢?
1.淺表淋巴結(jié)(即頸部、腋窩下、上大腿內(nèi)側(cè)面)腫大,不痛。
2.持續(xù)二周不明發(fā)燒。
3.體弱瘦小,經(jīng)常感冒咳嗽及肺炎。
4.乳幼兒不明原因的消化不良。
5.反復(fù)性腹痛。
6.皮膚反復(fù)慢性潰瘍。
7.急性感染病后又發(fā)燒持續(xù)不退。
8.無(wú)痛性的血尿。
結(jié)核菌素反應(yīng)近期轉(zhuǎn)陽(yáng)性反應(yīng)。結(jié)核病是屬于慢性反應(yīng),小兒初次受感染至結(jié)核菌素反應(yīng)測(cè)試顯示陽(yáng)性,約需三~八周,一般為六周。
兒童結(jié)核病感染源多來(lái)自有密切接觸的家人、保母、或育嬰中心人員,故凡上述人員皆應(yīng)定期接受身體檢查,若發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病,尤其是開(kāi)放性肺結(jié)核病,最好施行嚴(yán)格的隔離措施。國(guó)人隨地吐痰的惡習(xí)也必須杜絕!
春季及麻疹流行后,結(jié)核腦膜炎病例會(huì)增加,六個(gè)月到五歲的小孩更需要注意。因此,為人父母者要提高警覺(jué),以期早期診斷、早期治療。