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早產(chǎn)

  1、早產(chǎn)疾病概述

  英文名稱:prematuredelivery

  就診科室:婦產(chǎn)科

  常見癥狀:子宮收縮,出血傳染性無病因

  1、胎膜早破,絨毛膜羊膜炎。

  2、下生殖道及泌尿系感染。

  3、妊娠合并癥和并發(fā)癥。

  4、子宮過度膨脹及胎盤因素

  5、子宮畸形。

  6、宮頸內(nèi)扣松弛。

  2、臨床表現(xiàn)

  早產(chǎn)的主要臨床表現(xiàn)是子宮收縮,最初為不規(guī)律宮縮,常伴有少量陰道出血或血性分泌物,以后發(fā)展為規(guī)律宮縮。宮頸管先消退,然后擴張。

  3、檢查

  腹部觸診檢查宮縮情況。音帶檢查或超聲檢測宮頸管情況。超聲評估胎兒情況。合并癥相關(guān)檢查。

  4、診斷

  妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)至少10分鐘一次的規(guī)律宮縮,伴宮頸管縮短,可診斷先兆早產(chǎn)。妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮(20分鐘不少于4次,持續(xù)不少于30秒),伴宮頸縮短不小于75%,宮頸擴張2cm以上,診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

  5、治療

  1、一般治療

  臥床,吸氧等。

  2、藥物治療

  宮縮抑制劑,控制感染,預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合征。

  3、分娩處理

  臨產(chǎn)后慎用呼吸中樞抑制藥;側(cè)切防新生兒顱內(nèi)出血。

  6、預(yù)后

  早產(chǎn)兒各器官發(fā)育尚不夠健全,出生孕周越小,體重越輕,其預(yù)后越差。

  7、預(yù)防

  1、定期產(chǎn)前檢查,指導(dǎo)孕期衛(wèi)生,積極治療泌尿生殖道感染,孕晚期節(jié)制性生活,以免胎膜早破。

  2、加強高危妊娠管理,積極治療妊娠合并癥和并發(fā)癥,預(yù)防胎膜早破和亞臨床感染。

  3、宮頸內(nèi)口松弛者,妊娠14~18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。

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