1、痔瘡疾病簡介

　　痔瘡是一種常見的肛腸疾病，治療也是非常復雜的，由于其病理特點，造成了其反復發(fā)作，不通過手術，比較難以治愈。人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。

　　痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

　　通常當排便時持續(xù)用力造成此處靜脈內(nèi)壓力反復升高，靜脈就會腫大。婦女在妊娠期由于盆腔靜脈受壓迫，妨礙血液循環(huán)常會發(fā)生痔瘡許多肥胖的人也會罹患痔瘡。如果患有痔瘡，肛門內(nèi)腫大扭曲的靜脈壁就會變得很薄因此排便時極易破裂。內(nèi)痔是長在肛門管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。外痔有時會脫出或突現(xiàn)于肛管口外但這種情形只有在排便時才會發(fā)生，排便后它又會縮回原來的位置。無論內(nèi)痔還是外痔都可能發(fā)生血栓。在發(fā)生血栓時，痔中的血液凝結(jié)成塊從而引起疼痛。

　　肛腸痔瘺病是人類特有的常見病、多發(fā)病。資料表明，肛門直腸疾病的發(fā)病率為 59.1%，痔占所有肛腸疾病中的87.25%，而其中又以內(nèi)痔最為常見，占所有肛腸疾病的52.19%。男女均可得病，女性的發(fā)病率為67%，男性的發(fā)病率為53.9%;任何年齡都可發(fā)病，其中20-40歲的人較為多見，故有“十人九痔”之說。痔瘡是一種由于上火或吃辣的過多導致的，多吃點清淡的食物保持一個良好的心態(tài)就可以了。

　　2、痔瘡病因病理

　　病因尚未完全明確，可能與多種因素有關，目前主要有以下學說。

　　1、肛墊下移學說：在肛管的粘膜下有一層環(huán)狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成的肛管血管墊，簡稱“肛墊”。起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附著在肛管肌上，排便時主要受到向下的壓力被推向下，排便后借其自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血、下移形成痔。

　　2、靜脈曲張學說：從解剖學上看，肛門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴張，加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低，末端直腸粘膜下組織又松弛，都有利于靜脈擴張，若加上各種靜脈回流受阻的因素，如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎，靜脈失去彈性而擴張成痔。

　　3、遺傳學說：痔瘡是否會遺傳，目前無確切證據(jù)，痔瘡患者常有家族史，可能與食物、排便習慣及環(huán)境有關。多數(shù)人相信發(fā)展中的國家痔的發(fā)病率低，如在非洲農(nóng)村患痔者少見，可能與高纖維食物飲食有關。目前，在發(fā)達國家多食高纖維飲食，除了預防大腸癌的發(fā)生，也可減低痔的發(fā)病率。

　　1、肛墊下移學說

　　在肛管的粘膜下有一層環(huán)狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成的肛管血管墊，簡稱“肛墊”。起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附著在肛管肌上，排便時主要受到向下的壓力被推向下，排便后借其自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后，肛墊則充血、下移形成痔。

　　2、靜脈曲張學說

　　從解剖學上看，肛門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣，血液易于淤積而使靜脈擴張，加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低，末端直腸粘膜下組織又松弛，都有利于靜脈擴張，若加上各種靜脈回流受阻的因素，如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)巨大腫瘤等，都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎，靜脈失去彈性而擴張成痔。

　　3、遺傳學說

　　痔瘡是否會遺傳，目前無確切證據(jù)，痔瘡患者常有家族史，可能與食物、排便習慣及環(huán)境有關。多數(shù)人相信發(fā)展中的國家痔的發(fā)病率低，如在非洲農(nóng)村患痔者少見，可能與高纖維食物飲食有關。目前，在發(fā)達國家多食高纖維飲食，除了預防大腸癌的發(fā)生，也可減低痔的發(fā)病率。

　　3、痔瘡臨床分類

　　分類

　　血管腫型

　　內(nèi)痔表面粘膜粗糙且柔軟，色暗紅或朱紅色，觸之易出血 ，此型以出血為主要癥狀。

　　靜脈曲張型

　　內(nèi)痔表面較堅硬，帶光澤，色暗紅或青紫，痔體內(nèi)為曲張的痔靜脈和增生的結(jié)締。

　　纖維化型

　　內(nèi)痔表面堅硬，富有彈性，痔體表面略有白色纖維組織增生，易脫出，不易出血。

　　血栓外痔

　　主要發(fā)病特點為起病突然，疼痛劇烈，墜脹不適感明顯， 偶有全身癥狀，局部檢查可見肛旁隆起腫物，可觸及皮下硬而滑的包塊，觸痛明顯。

　　炎性外痔

　　常由肛緣皮膚損傷和感染引起，多有肛門疼痛，在排便時疼痛加重，便血，肛門部有少量分泌物，局部檢查肛旁隆起的腫物、色紅、 充血明顯、有觸痛、有時可伴有全身不適和發(fā)熱。

　　靜脈曲張型外痔

　　肛門緣隆起成橢圓形，觸之柔軟，不痛，在大便用力時可見暗紫色腫塊，排便后或休息后體積可縮，是皮下靜脈曲張引起，亦為晚期內(nèi)痔發(fā)展而致，一般只感腫脹不適，排糞時加重，發(fā)炎時才有疼痛癥狀。

　　結(jié)締組織型外痔或皮贅外痔

　　系肛門緣皮膚皺襞變大 結(jié)締組織增生 形成許多大小不等 形狀不一的皮贅

　　分期

　　根據(jù)痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同 可分為三期：

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　　無痛苦，主要以便血，分泌物多，癢為主。

　　Ⅱ期

　　有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納。

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　　(又稱為晚期) 內(nèi)痔脫垂于肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。

　　痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便，重者影響健康， 如便血日久，可致不同程度的貧、甚至出血性休克、危及生命、痔瘡壞死、感染嚴重時，可經(jīng)過血液系統(tǒng)引起全身感染， 后果嚴重， 因此患了痔瘡要積極應對。

　　4、痔瘡臨床表現(xiàn)

　　便血

　　無痛性間歇性、點滴出血是其特點，也是內(nèi)痔或混合痔早期常見的癥狀便血，外痔不會引起出血。輕者多為大便或便紙上帶血繼而滴血，重者為噴射狀出血，便血數(shù)日后?？勺孕型Ｖ惯@對診斷很重要。若長期反復出血，可出現(xiàn)貧血臨床并不少見，應與出血性疾病相鑒別。

　　墜痛

　　墜痛是外痔的主要表現(xiàn)癥狀，當內(nèi)痔或混合痔脫出嵌頓，出現(xiàn)水腫感染、壞死時，也常導致劇烈的墜痛。

　　痔塊脫出

　　痔塊脫出是中晚期內(nèi)痔主要癥狀，因晚期痔體增大，逐漸與肌層分離排糞時被推出肛門外。輕者只在大便時脫垂，便后可自行回復。嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外，如咳嗽行走等腹壓稍增時痔塊就能脫出，嚴重影響正常的工作和生活。

　　瘙癢

　　晚期內(nèi)痔痔塊脫垂及肛管括約肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激肛門周圍往往有瘙癢不適，甚至出現(xiàn)皮膚濕疹，病人極為難受。

　　5、痔瘡治療方法

　　1、綜合性治療

　　由于痤瘡發(fā)病機制的多元化以及疾病不同階段主要矛盾的不同，因此治療方法需經(jīng)常調(diào)整。

　　2、個體化治療

　　應根據(jù)皮損性質(zhì)、嚴重程度、藥物機制、既往治療史、經(jīng)濟狀況以及發(fā)病機制綜合考慮，選擇適合患者本人的治療方案。

　　3、心理治療

　　病人應了解痤瘡的病程、飲食、不良反應、如何使用護膚品和化妝品。

　　4.長期堅持治療。

　　6、痔瘡飲食禁忌

　　飲食是防止痤瘡的一個基本方法。

　　1、忌食高脂類食物。高脂類食物能產(chǎn)生大量熱能，使內(nèi)熱加重。因此，必須忌食如豬油、奶油、肥肉、豬腦、豬肝、豬腎、雞蛋等。

　　2、忌食腥發(fā)之物。腥發(fā)之物常可引起過敏而導致疾病加重，常使皮脂腺的慢性炎癥擴大而難以祛除。因此，腥發(fā)之物必須忌食，特別是海產(chǎn)品，如海鰻、海蝦、海蟹、帶魚等。肉類中的性熱之品也是發(fā)物，如羊肉、狗肉等，可使機體內(nèi)熱壅積而加重病情。

　　3、忌高糖食物。人體食入高糖食品后，會使機體新陳代謝旺盛，皮脂腺分泌增多，從而使痤瘡連續(xù)不斷地出現(xiàn)。因此患者忌食高糖食物，如白糖、冰糖、紅糖、葡葡糖、巧克力、冰淇淋等。忌食辛辣之品。這類食品性熱，食后容易升火，痤瘡者本屬內(nèi)熱，服食這類食品無疑是火上加油。忌服補品。有些家長生怕發(fā)育期的孩子營養(yǎng)不夠，于是拼命進補，實際上這是一種錯誤的想法。因為補藥大多為熱性之品，補后使人內(nèi)熱加重，更易誘發(fā)痤瘡。

　　7、痔瘡民間偏方

　　平痤靈，是一種外用 中藥擦劑，由三七、沒藥、乳香、冰片、土瓜根、重樓、馬齒莧、白酒等中藥泡制而成，需加熱后使用，日擦藥6次以上，有清熱解毒、活血化淤、消腫減痛、提毒排膿、殺菌消炎的作用，對中重度痤瘡療效顯著。

　　水牛角絲30克，生地15克，白芍20克，丹皮10克，紫草10克，紅藤20克，玄參20克，當歸6克，白鮮皮30克，絲瓜絡10克，鉤藤15克，甘草6克。水煎，可內(nèi)服(日1劑，分3次服)或擦洗面部。

　　清腸排毒

　　痤瘡有多種發(fā)病因素，身體內(nèi)分泌的變化、消化不良或便秘等胃腸障礙，精神緊張，等因素都是造成痤瘡的主要原因，其中大腸毒素堆積是主要誘發(fā)因素。人體產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物，如不能及時排出體外，就會部分堆積在毛囊皮脂腺內(nèi)，以油脂攜帶的形式存在，就形成了痤瘡。抑制內(nèi)分泌的西藥，雖然療效顯著，但不能解決根本問題，服用時有效，停藥后馬上反彈，并且產(chǎn)生依賴性。長期服用，導致內(nèi)分泌紊亂，并有導致抑郁癥的報道，因此不可取。定期使用舒泰清清腸，保持腸道暢通才是最有效，最安全的解決之道。腸道吸收毒素減少，通過血液循環(huán)達到毛囊皮脂腺的毒素也會減少，痤瘡也會隨之減少。實踐也支持這一理論，大便通暢，便次多的人，很少長痤瘡。

　　內(nèi)治方法

　　痤瘡的內(nèi)治法五則

　　一、肺熱引起痤瘡，宜用清泄肺熱法

　　肺熱痤瘡，多由肺有宿熱，復感風邪，遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，皮疹以鼻周圍為多，亦可見于前額，間或有黑頭粉刺，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃，舌紅，脈數(shù)。當用上法。宜用瀉白散(桑皮、地骨皮、粳米、甘草)合枇杷清肺飲(人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草)化裁治之。

　　二、血熱引起痤瘡，宜用涼血清熱法

　　血熱痤瘡，多由情志內(nèi)傷，氣分郁滯，日久化熱，熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多，面部潮熱明顯，婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多，舌紅，脈細數(shù)等。當用上法。用涼血五花湯(紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花)合桃紅四物湯(桃仁、紅花、當歸、生地、赤芍、川芎)加減治之，其效頗佳。

　　三、胃熱引起痤瘡，宜用清瀉胃腸法

　　胃熱痤瘡，多由飲食不節(jié)，過食肥甘之物，使腸胃燥結(jié)，中焦積熱，郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹，狀如粟米，能擠出白粉樣油狀物，間有黑頭粉刺，以口周為多，亦可見于背部與前胸，且常伴有口干口臭，飲食較多，舌燥，喜冷飲，大便秘結(jié)，脈沉實有力等。最宜上法。用清胃散(黃連、升麻、當歸、生地、丹皮、石膏)加減治之，甚驗。

　　四、熱毒引起痤瘡，宜用清熱解毒法

　　此痤瘡多由肺胃蘊熱上炎，復感外界毒邪，熱毒相結(jié)，蘊于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹，以小膿皰為主，周圍常有紅暈，自覺疼痛，嚴重時可火欣紅腫痛，伴有發(fā)熱，舌紅苔燥，脈實數(shù)等。當以上法治之。用五味消毒飲(金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)隨癥出入，其效非常。

　　五、濕毒血瘀引起痤瘡，宜用除濕化瘀法

　　這種類型的痤瘡，多由素體蘊濕，郁于肌膚，復感外界毒邪，致濕毒凝聚，阻滯經(jīng)絡，氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外，常以結(jié)節(jié)囊腫為主，皮膚出油較多。最宜上法。用除濕解毒湯(土茯苓、薏苡仁、萆艸解、車前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍根、赤芍)加減治之，必收良效。

　　8、痔瘡化驗檢查

　　肛門視診

　　用雙手將肛門向兩側(cè)牽開，除一期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者，最好在蹲位排便后立

　　即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數(shù)目及部位的真實情況，特別是診斷環(huán)狀痔，更有意義。

　　直腸指診

　　內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時 不易捫出 但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變 特別是除外直腸癌及息肉

　　肛門鏡檢查

　　先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出，呈暗紅色結(jié)節(jié)，此時應注意其數(shù)目，大小和部位。

　　9、痔瘡并發(fā)癥

　　引發(fā)肛腸疾?。褐摊従拖褚粋€引火線，可以引發(fā)多種肛腸疾病，如肛裂、肛瘺等。如果痔瘡引發(fā)了其他肛腸疾病，數(shù)病狀共存，這會給治療帶來非常大的難度，恢復時間也會加長，最影響工作和學習。雖然不至于對人的身體造成多么大的傷害，但這卻是所有肛腸患者最害怕的結(jié)果。

　　1、引起脫垂、頓甚至壞死：內(nèi)痔通常分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。在癥狀方面：Ⅰ期只是為無痛便血，并不會有太大影響。Ⅱ期為黏膜脫出后可以還納，但最終還是無法避免直腸脫垂的結(jié)果。達到了Ⅲ期時會經(jīng)常出現(xiàn)頓，嚴重時甚至壞死。一般Ⅰ期內(nèi)痔發(fā)展的時間比較長，癥狀也比較輕，可當其發(fā)展至Ⅱ期時，疼痛會大大加重，由Ⅱ期發(fā)展到Ⅲ期的時間會非常短，到達Ⅲ期時癥狀明顯，如這致壞死后果將非常嚴重。

　　2、長期便血易致貧血：便血是痔瘡的主要癥狀。Ⅰ期內(nèi)痔屬于初期，其出血較多。Ⅱ期內(nèi)痔屬于中期，其出血可多可少。臨床上，Ⅰ和Ⅱ期內(nèi)痔病人是最多的。由于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔癥狀較輕，極易被患者忽視或采用保守治療，久而久之，隨著失血量的增加，患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭昏、虛弱、記憶力下降、甚至眼花、耳鳴、久坐久蹲后突然站起可致虛脫或昏厥、食欲下降、腹脹下腹浮腫等嚴重的貧血癥狀。

　　另外還有一種由痔核粘膜糜爛引起的貧血。由于內(nèi)痔大多伴有痔核粘膜糜爛，糜爛較重部位正好有小動脈時，大便時會形成噴射狀出血，且量很多，極易引起貧血。若粘膜糜爛較重，加上患者長期大便干燥，反復擦傷糜爛之粘膜，引起慢性出血，日久也能引起貧血。

　　3、容易引發(fā)婦科炎癥：由于肛門和陰道接近，痔瘡出血或發(fā)炎往往會導致病菌大量繁殖，不慎進入陰道，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等婦科炎癥。

　　4、導致肛周長期濕疹：由于痔塊脫出及括約肌松弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導致皮膚瘙癢和肛門濕疹。嚴重時甚至偶有蔓延至臀部、會陰及陰蒂，局部可出現(xiàn)紅疹、紅斑、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑。病程長，肛門周圍皮膚常增厚，顏色灰白或暗紅、粗糙，以致發(fā)生皸裂、滲出、瘙癢、反復發(fā)作，并發(fā)病時間長。

　　10、痔瘡注意事項

　　忌飲酒

　　飲酒可使痔靜脈充血、擴張，痔核腫脹。

　　忌辛辣

　　痔瘡患者如果嗜食刺激性強的辛辣食物，如辣椒、大蒜、生姜等，可促使痔瘡充血，從而加劇疼痛。

　　忌飽食

　　暴飲暴食、進食過飽，會加大痔瘡的發(fā)病程度。

　　忌久坐

　　久坐不運動，會使腰、臀部的血液循環(huán)受到障礙，而加重痔瘡的病情。

　　忌緊腰

　　過緊束縛腰部，會妨礙腹腔及肛門的血液回流，影響腸的正常蠕動，給排便帶來痛苦。

　　忌憋便

　　糞便在腸道里滯留的時間長了，水分被過多吸收便會干硬，造成患者排便困難、腹壓增加、痔裂出血。

　　忌諱疾

　　痔瘡患者不能因為部位特殊而不好意思就醫(yī)，或者認為是小毛病而不予重視，導致病情嚴重給盡快治愈帶來難度。

　　1、定時排便且保持大便通暢：痔瘡術后一般要在24小時以后方可第一次排便。在禁止排便的這段時間里，應多飲水和食用有潤腸作用的飲料，這樣可以促進排尿和避免大便秘結(jié)。

　　2、便后要成坐浴的習慣：坐浴是清潔肛門，促進創(chuàng)面愈合和消炎的簡便有效的方法。每次便后都必須坐浴，坐浴時先用熱氣熏，待水溫適中時，再將肛門會陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴，每次20分鐘左右。

　　3、勤換藥：痔瘡的術后護理比較重要的一點，術后可將外用栓劑填塞于肛門內(nèi)即可。開放創(chuàng)面除使用外用栓劑外，亦需注意引流條等填塞物，發(fā)揮其保護創(chuàng)面，利于創(chuàng)面引流的作用。

　　4、術后活動：一般講手術創(chuàng)面較大，而傷口尚未完全愈合期間，應盡量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長創(chuàng)面愈合時間。創(chuàng)面愈合后3個月左右不要長時間騎自行車，以防愈合的創(chuàng)面因摩擦過多而引起出血。

　　5、盡可能一次排大便：有的患者因手術后肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結(jié)束排便，從而導致大便在直腸內(nèi)停留時間過長，水分被吸收過多，糞質(zhì)變干而難以排出。

　　11、痔瘡危害影響

　　貧血：因痔瘡失血而導致缺鐵性貧血，早期女性朋友常感覺缺乏生機，易疲勞。貧血較重或進展較快時，則會出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動后氣促、浮腫等。

　　皮膚頑疾：便秘是女性朋友的美麗殺手，痔瘡又可以加重便秘，便秘時由于無法及時排出體內(nèi)毒素，導致痤瘡、暗瘡、色素沉著等皮膚頑疾，久之還會導致貧血和營養(yǎng)不良[5] 。

　　肥胖：痔瘡患者因為肛門組織血管腫脹常有刺痛感、行動不便，加上現(xiàn)在的女性大多經(jīng)常久坐，血液循環(huán)受阻，新陳代謝減緩，此外，三餐不均衡，飲食不健康，不僅導致了痔瘡，肥胖也隨之而來。

　　婦科炎癥：一些年輕女性，因為痔瘡能引起肛周膿腫，肛周部位的感染進而影響到陰道口，造成其他的婦科炎癥感染，使美麗生活大打折扣。

　　直腸癌：由于痔瘡和直腸癌的發(fā)病部位相似，90%以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡。臨床證實，因痔瘡來醫(yī)院就診的患者中，有1%~3%最終被診斷為直腸癌。

　　影響孕婦、胎兒健康:孕婦是痔瘡的高發(fā)人群，痔瘡發(fā)生率高達76%，痔瘡經(jīng)常反復出血，日積月累，導致貧血等癥狀，不但影響孕婦自身的健康，也影響胎兒的正常發(fā)育，易造成發(fā)育遲緩，低體重，甚至引起早產(chǎn)或死亡。早日清除痔瘡，擁有美麗健康的人生!

　　抑郁癥：痔瘡長在人的私密部位，很多女性痔瘡患者羞于讓醫(yī)生看到患處而耽誤病情，時間越長病情就越嚴重，病情的擔憂就囤積在內(nèi)心深處，成了不能說的秘密，很容易造成了心里的負擔。長期的心里障礙就會引發(fā)出一些其他的問題，比如避諱一些集體活動像游泳、集體旅游等，其實在人解除疲勞和釋放壓力過程中集體活動是最好的一種調(diào)整方法，在交流和玩耍的過程中會抒發(fā)一些感情，大腦神經(jīng)就會很容易的解除疲勞感從而得到放松，但是缺乏了生活交際上的溝通，人的大腦總是處于思考或者停滯的狀態(tài)，時間長了，大腦長時間的得不到放松缺乏愉悅感，抑郁的可能性就會增高。

　　12、痔瘡手術治療

　　痔瘡手術的類型：痔瘡治療發(fā)展趨勢，由原來的藥物治療到目前的手術治療痔瘡的方法(1-6)。

　　1、栓劑藥物治療：肛門局部給藥的方法，但只能起到調(diào)理作用，無法徹底根除，易復發(fā)。

　　2、枯痔散療法：將枯痔散涂于痔核表面，使痔核壞死、干枯脫落、傷口自愈、副作用大，易復發(fā)。

　　3、手術治療：直接切除痔核，恢復慢、痛苦大、留疤痕、復發(fā)率極高。

　　4、冷凍療法：即使用冷凍機、液態(tài)氮作冷凍劑，把痔核凍成塊，讓其壞死脫落。易造成潰爛，瘀痕。

　　5、激光療法：采用C02或YAG激光切除痔核，適用于各類痔瘡。出血少，但有灼熱感，恢復慢，易留疤。

　　6、微創(chuàng)術療法：通過微創(chuàng)儀器治療，起到快速除痔的效果。創(chuàng)傷小、恢復快、無痛苦而且愈后不復發(fā)。

　　當出現(xiàn)痔瘡癥狀痔瘡疼痛或出血的時，應考慮手術治療。痔被稱為痔切除術手術切除痔瘡。在痔瘡切除手術，醫(yī)生使切口肛門周圍削減了痔瘡。接受手術的人，可給予局部麻醉，病人是清醒的，但在操作過程中放寬，但操作區(qū)域是由局部麻醉或全身麻醉(在手術過程中病人處于休眠狀態(tài))。

　　痔是一般的門診手術，患者通常在同一天回家。雖然手術緩解疼痛，腫脹，出血，痔瘡引起的瘙癢，這個過程的一個缺點是，切口是在一個高度敏感的區(qū)域，可能需要縫針，這可能會導致該區(qū)域感覺到痛苦。

　　13、痔瘡反復發(fā)作的原因

　　一、飲食習慣不良

　　由于生活水平的日漸提高，很多人都，開始習慣挑食，平時所吃的食物太過精細，無法補充身體所需的一些維生素;經(jīng)常性地吃些辛辣、油膩等帶刺激性的食物，如辣椒、辣醬、胡椒等，刺激腸胃的消化情況。

　　二、個人衛(wèi)生不良

　　痔瘡位于肛門處，而肛門處是糞便排出的通道，容易受到細菌的感染，如果每天都不對肛門處進行清洗，肛門周圍就會滋生大量的病毒和細菌，引發(fā)各種炎癥，引起其他并發(fā)癥的發(fā)生。

　　三、缺乏運動

　　長時間地坐著、站著，缺乏運動，容易造成肛門處的血液無法正常流通，使得痔瘡反復發(fā)作，加上身體抵抗力的下降，使得其他疾病趁虛而入，給患者的身心帶來了嚴重的傷害。

　　四、排便習慣不良

　　很多人都會在大便的時候玩游戲來打發(fā)時間，如切水果、鱷魚洗澡等等，一玩就會忘記時間，使得排便時間過長，而導致腹部壓力過大，靜脈血液無法正常流通，而導致痔瘡的出現(xiàn)。

　　14、痔瘡疾病檢查

　　痔瘡檢查常用的體位有以下幾種

　　1、側(cè)臥位

　　通常采用左側(cè)臥位，有時因患者身體的原因或診治的需要，亦可采用右側(cè)臥位。正確的側(cè)臥位姿式是臀部靠近床邊，上側(cè)的髖膝各屈曲90度，下側(cè)髖膝屈曲成45度。此體位適用肛門直腸小手術或病重、年老體弱患者的檢查;

　　2、膝胸位

　　患者雙膝屈起，跪伏床上，肘關節(jié)緊貼床鋪，胸部盡可能下壓，臀部抬高。這是目前最常用的檢查體位，但不能持久，病重或老年體弱者不宜采用;

　　3、蹲位

　　患者下蹲作深呼吸，用力增加腹壓，作排便狀，適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。

　　常見內(nèi)痔的診斷如下

　　內(nèi)痔初起時，癥狀不明顯，僅在體格檢查時，才被發(fā)現(xiàn)。但隨著痔核逐漸增大，癥狀亦會逐漸加重。

　　1、疼痛

　　單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時復位者，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安。

　　2、內(nèi)痔發(fā)作

　　內(nèi)痔平時癥狀輕微，無大痛苦，如有便秘或腹瀉，或過于勞累，就會忽然加重，稱為內(nèi)痔發(fā)作。在內(nèi)痔發(fā)作時，痔核突然腫脹、突出、灼熱，疼痛，有搏動及異物填塞的感覺。因受干燥糞便的擠壓，易破潰出血，里急后重。發(fā)作持續(xù)3--5天，如治療得法，腫脹逐漸消散，血栓被吸收，痔核變軟縮小。有時腫脹不見消散，由于感染、化膿、潰爛或因血循環(huán)受阻，痔核也可發(fā)生壞死。

　　3、便血

　　排便中或便后出血，色鮮紅，有時大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時則有噴射狀出血。如長期反復出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。

　　15、痔瘡與肛裂的區(qū)別

　　一、共同點

　　肛裂多數(shù)伴有哨兵痔，特別是Ⅲ期肛裂，都伴有外痔，同時伴有內(nèi)痔;而痔瘡可單有內(nèi)痔、外痔以及混合痔。其二者表現(xiàn)，在Ⅲ期肛裂時，肛門外觀表現(xiàn)多相同。

　　二、不同點

　　1、肛裂以疼痛為主，痔瘡以出血為主，只有外痔發(fā)炎腫脹時，痔瘡才會劇痛;

　　2、肛裂均可肛管皮膚裂開，而痔瘡則無，在肛門指診時，即可確定，肛裂者多不可行肛門指診，或者窺器檢查;

　　3、肛裂三聯(lián)征：肛裂，肛乳頭瘤，前哨痔。，而痔瘡則不伴有肛乳頭肥大或乳頭瘤。