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怎樣對精索經(jīng)脈曲張進(jìn)行鑒別

  我們知道,人體精子的發(fā)生和生長都需要低于37℃的溫度,這也正是人的睪丸生長在體腔以外的原因。精索靜脈曲張可以使睪丸溫度均勻上升6℃左右,因此干擾了生精能力?;季黛o脈曲張可以引起局部不適,表現(xiàn)為陰囊處的墜脹和牽拉痛,站立和活動時明顯,臥床可減輕。還可因患者的擔(dān)心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數(shù)患者并沒有任何癥狀。

  精索靜脈曲張更為嚴(yán)重的危害并不被患者所感知,這就是對男性生養(yǎng)的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計,在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會發(fā)生精液異常,其中相當(dāng)一部分可以導(dǎo)致不育。關(guān)于精索靜脈曲張引起男性不育的原因眾說紛紜,大致有兩個主要因素。其一,由于靜脈血的瘀滯,導(dǎo)致睪丸的溫度升高。其二,靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝,使局部缺氧,代謝廢物淤積,毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子,以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。兩大因素的共同后果,使患者精子數(shù)目減低,活動能力低下,畸形精子增加,因此可以導(dǎo)致不育。

  鑒于精索靜脈曲張對男子生養(yǎng)力的危害很大,其發(fā)病年齡又小,因此,早期識別以及盡早防治就顯得非常重要了。實在,精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,首先應(yīng)該懂得該病為小學(xué)高年級和中學(xué)男孩子的常見病,青少年自己或者家長可定期進(jìn)行檢查,看看豎立時陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)。能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。假如從外觀上看不到陰囊的明顯變化,但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán);或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張,這兩種情況比較輕一些。假如判定不清又有懷疑時,應(yīng)到醫(yī)院請??漆t(yī)生診斷。

  精索靜脈曲張可以分為輕、中、重度三級,由于與治療方案的選擇有關(guān),因此應(yīng)留意予以區(qū)別。上文提及的屏氣后才可摸到靜脈團(tuán)者最輕,定作Ⅰ級;看不到但摸得著靜脈團(tuán)者次之,稱為Ⅱ級;而用肉眼就能看到靜脈團(tuán)者最重,定為Ⅲ級。還有醫(yī)生用手摸到靜脈團(tuán)的直徑來區(qū)分輕重的,具體標(biāo)準(zhǔn)為靜脈團(tuán)小于1厘米者定作Ⅰ級;1厘米至2厘米之間稱為Ⅱ級;大于2厘米者定為Ⅲ級。

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